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[主观题]

患者男性,65岁。吸烟史近40年,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰;近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入

院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者可能患

A.慢性空洞性肺结核

B.慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿

C.肺腺癌

D.肺炭末沉着症

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第1题

简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气
管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:

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第2题

患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.硅肺

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.以上都不是

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第3题

患者男性65岁吸烟史40年,反复发作咳嗽,咯血15年,进1年出现进行性呼吸困难,伴痰中带血,胸片提示团块阴影,可能的诊断为()。

A.急性肺梗塞

B.慢性支气管炎并感染

C.肺结核

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺癌

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第4题

患者,男性,65岁,吸烟史40年,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气促3年,此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病,建议到上级医院就诊以明确诊断,该患者必做的检查是()

A.动脉血气分析

B.肺功能

C.痰培养

D.X线胸片

E.血常规

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第5题

男性,65岁,吸烟史40年,近右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查应是A、肺门切层B、

男性,65岁,吸烟史40年,近右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查应是

A、肺门切层

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影

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第6题

患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第7题

男性,65岁患者,高血压病史10年,不规律服用降压药物。近二月时有头晕,胸闷不适,本次门诊BP17./78mmHg,心律85次/分,腰围90cm,血脂、血糖不详,吸烟史40年,父亲有脑卒中史,问该患者本次需要做的相关检查是?()
A.基本项目:血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图,有条件做:眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第8题

患者,男性,65岁,吸烟40年,因咳嗽,反复肺部感染,于门诊抗炎治疗近1年,复查胸部X线,发现右肺上叶近肺门有4cm×
5cm形态不规则、边缘不整齐的块影。
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第9题

患者,男性,65岁,近4年来渐进性加重活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹
胀、尿少来诊,高血压病史近20年,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血 150/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双侧肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律齐,心率103次/分,S1/减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(),双下肢水肿()。

此患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.高血压病

D.扩张型心肌病

E.感染性心内膜炎

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第10题

男性,65岁,吸烟史30年,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,
气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿哕音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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