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[主观题]

患者,男,78岁。慢性肺心病l0年,l天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。l天前

出现失眠、间断烦躁不安急诊人院。查体:体温37.8℃,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿哕音及哮鸣音,心率l26次/分,心律不齐,肝颈回流征(),双下肢凹陷性水肿。该患者病情急性加重的诱因是

A.感染

B.缺氧

C.心律失常

D.左心衰

E.电解质紊乱

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第1题

患者,男,50岁。糖尿病史l0年,l天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是A.呼吸急促B.吸气性

患者,男,50岁。糖尿病史l0年,l天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是

A.呼吸急促

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.呼吸表浅

E.深大呼吸

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第2题

患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天人院,查体:BP 130/80 mmHg,P 90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病

A.冠心病心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺心病

D.肺栓塞

E.慢性阻塞性肺病

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第3题

患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天人院,查体:BP 130/80 mmHg,P 90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病

A.冠心病心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺心病

D.肺栓塞

E.慢性阻塞性肺病

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第4题

李某,男,78岁。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,现症见:神志恍惚,躁动不安。实验室检查:血气分析:pH7.2
0,动脉血二氧化碳分压78mmHg,其最重要的治疗是

A、补充碳酸氢钠,积极纠正酸中毒

B、应用镇静剂,减少耗氧量

C、积极氧疗

D、改善通气,增加肺泡通气量

E、大剂量使用抗生素

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第5题

患者,男,40岁。乙肝病史l0年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝
肋缘下3 cm,质硬,ALT 40 U,HBsAg(),AFP 500μg/L。应首先考虑的是()。

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第6题

男,77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷l天,无畏寒、发热,既往有高血压病史l0年。查体:T
38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(—卅),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在

A.7.8~13.9mmol/L

B.11.1~33.3mmol/L

C.16.7~33.3mmol/L

D.33.3~66.6mmogL

E.44.4~77.7mmol/L

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第7题

患者,男,78岁。吸烟者,反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,P患者,男,78岁。吸烟者,反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 1亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC 9.3×10患者,男,78岁。吸烟者,反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 1/L,N 78%。该患者最可能的诊断是

A.老年性心脏病

B.心肌病

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.肺心病

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第8题

(91~94题共用题干) 患者,男,78岁。慢性支气管炎病史20年,l周前受凉出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不

(91~94题共用题干) 患者,男,78岁。慢性支气管炎病史20年,l周前受凉出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收治人院。 该患者主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.体液过多

C.生活自理能力缺陷

D.焦虑

E.营养失调:低于机体需要量

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第9题

患者女,70 岁。主因“慢性咳嗽、咳痰 30 年,活动后气促 15 年,双下肢水肿 5 年,加重 2O 天”人院,患者下肢水肿应考虑()

A.肺心病右心衰

B.低蛋白血症

C.摄盐过多

D.合并肾炎

E.冠心病

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第10题

患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,
右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A、冠心病心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、肺心病

D、肺栓塞

E、慢性阻塞性肺病

F、支气管扩张

G、肺癌

该患者进一步应做哪些检查A、血常规

B、ECC

C、胸片

D、血气分析

E、胸部CT

F、冠脉造影

G、心脏彩超

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