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[主观题]

患者,12岁,水肿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少,腹胀、

乏力、恶心,体检:全身高度水肿,血压l40/110 mmH9,双肺有湿性哕音,血尿素氮22.8 mmol/L,尿常规:红细胞l5~20个/HP,蛋白(),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21 g/L,胆固醇6.9 mmol/L,诊断为()。

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

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第1题

患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPA(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为()

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎

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第2题

患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”,近1周尿极少,腹胀、乏
力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPA(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmoI/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmoI/L,诊断为()

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、慢性肾炎

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第3题

患儿,12岁,水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患"上感",近1周尿极少,腹胀、乏力、
恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPa(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎

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第4题

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白();BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭,行肾移植的时机为()

A.随时可行

B.维持血液透析6个月后

C.抗GBM抗体转阴后

D.抗GBM抗体转阴后6个月

E.血浆置换后

F.激素、细胞毒药物治疗后

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第5题

患者,女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白(),透明管型1~2/HP,AIJB25ge。L,用泼尼松60mg/d,一周后病情未好转,尿蛋白()。此时应采取下列哪一项措施

A、加用环磷酰胺

B、加大强的松剂量

C、继续用原剂量泼尼松1个月

D、加用吲哚美辛(消炎痛)

E、改用潘生丁

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第6题

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()
患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白();BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素A

D.血浆置换

E.腹膜透析

F.肾移植

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第7题

患儿,男,12岁。2周前曾经患上呼吸道感染,近日出现肉眼血尿,眼睑水肿,面部肿胀,血压150/90mlg,为进一步明确诊断,准备留取24h尿做加的防腐剂是()

A.甲醛

B.甲苯

C.浓盐酸

D.稀盐酸

E.醋酸

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第8题

蒋某,男,72岁。患慢性支气管炎、肺气肿已多年,此次咳喘发作已1个月余,病情逐渐加重。2日来,患者精神衰颓,时而神志模糊不清,呼吸急促,不能平卧,咳痰色白,汗出而粘,面色晦滞,身热,尿少,舌红而干苔少,脉细无力。最佳护理措施是()

A.病室保持温暖明亮

B.加衣被保暖

C.保持患者静脉通道通畅

D.进食温补食物

E.适当进行活动

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第9题

患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。根据病情,下列叙述正确的是()

A.患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗

B.患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗

C.患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗

D.患者眼病处于非活动期,可行手术治疗

E.无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠

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第10题

患者,女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1个月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(),规范治疗4个

患者,女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1个月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(),规范治疗4个月仍痰结核菌(),应首先考虑

A.加大药物剂量

B.加强支持疗法

C.复查胸片

D.结核菌培养+药敏试验

E.纤支镜检查

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