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[主观题]

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。

体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些A、高代谢表现

B、有神经系统功能亢进表现

C、有消化系统功能亢进的表现

D、甲状腺肿大

E、以上都对

该患者拟行某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I治疗,还须补充询问的病史不包括下列哪项A、月经史

B、内科治疗史

C、哺乳史

D、疫区生活史

E、甲状腺手术史

该患者确诊甲亢,不是必需的实验室检查有A、FT某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史、FT某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史

B、TSH

C、肾功能

D、TGAb、TPOAb

E、TRAb

关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的A、TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

B、TPO活性受TSH控制

C、TPO催化碘的活化

D、TPO催化酪氨酸的碘化

E、以上都对

确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I为主的综合治疗A、成人Graves甲亢,首选某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I为主的综合治疗

B、患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差

C、患者服PTU后肝功能损害

D、服硫脲类药物后白细胞或血小板减少

E、以上都对

如患者有下列哪些情况禁忌选择某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I治疗A、合并有精神症状

B、白细胞、血小板下降

C、肝功能损害

D、严重肾功能障碍

E、老年性甲亢

患者某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I治疗前哪些准备不正确A、停止服用影响甲状腺吸某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I率的药物

B、可适当食用海带、紫菜等食物

C、可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

D、病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I治疗

E、镇静紧张的情绪

下列哪项因素不影响某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I治疗剂量的确定A、甲状腺的重量

B、甲状腺的硬度

C、是否伴有突眼

D、病程长短

E、甲状腺摄碘功能

下列哪项不考虑减少剂量A、女性患者

B、年轻、病程短

C、未经抗甲状腺治疗者

D、摄某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I率测定高峰前移

E、甲状腺较小、质软

若患者某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况A、甲亢严重

B、甲减

C、甲状腺危象

D、放射性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

了解患者的甲状腺功能状态必须做哪些实验室检查A、血沉

B、血常规

C、甲状腺摄某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史I率测定

D、FT某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史、FT某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史和TSH

E、甲状腺核素显像

发生甲减的常见病因有A、抗甲状腺药物治疗后

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、甲亢甲状腺大部切除术后

D、甲状腺癌全切术后

E、以上都对

检测甲减最灵敏的指标是A、FT某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史

B、FT某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史

C、TSH

D、TPO

E、TRH

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第1题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。患者必须做哪些实验室检查()

A.血沉

B.血常规

C.甲状腺摄I率测定

D.FT3、FT4和TSH

E.甲状腺核素显像

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第2题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。该患者确诊甲亢,不是必需的实验室检查有()

A.FT3、FT4

B.TSH

C.肾功能

D.TGAb、TPOAb

E.TRAb

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第3题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。如患者有下列哪些情况禁忌选择131I治疗()

A.合并有精神症状

B.白细胞、血小板下降

C.肝功能损害

D.严重肾功能障碍

E.老年性甲亢

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第4题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。下列哪项不考虑减少剂量()

A.女性患者

B.年轻、病程短

C.未经抗甲状腺治疗者

D.摄131I率测定高峰前移

E.甲状腺较小、质软

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第5题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。发生甲减的常见病因有()

A.抗甲状腺药物治疗后

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.甲亢甲状腺大部切除术后

D.甲状腺癌全切术后

E.以上都对

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第6题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。该患者拟行131I治疗,还须补充询问的病史不包括下列哪项()

A.月经史

B.内科治疗史

C.哺乳史

D.疫区生活史

E.甲状腺手术史

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第7题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的()

A.TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

B.TPO活性受TSH控制

C.TPO催化碘的活化

D.TPO催化酪氨酸的碘化

E.以上都对

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第8题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以131I为主的综合治疗()

A.成人Graves甲亢,首选I为主的综合治疗

B.患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差

C.患者服PTU后肝功能损害

D.服硫脲类药物后白细胞或血小板减少

E.以上都对

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第9题

某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖()。患者131I治疗前哪些准备不正确()

A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物

B.可适当食用海带、紫菜等食物

C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗

E.镇静紧张的情绪

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第10题

某女,36岁,因“消瘦,乏力、怕热、多汗4月”就诊。检查:T37.6℃,心率116次/分,血压145/90mmHg,甲状腺弥
漫性、对称性肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音

根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是()

A.甲亢危象

B.皮质醇增多症

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺功能减退

E.甲状腺功能亢进

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