题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，65岁。上腹部隐痛不适伴进行性黄疸1周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌。

下列对于胆管癌的描述不正确的是

A、多发生于较大的胆管

B、病理多为腺癌

C、胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见

D、胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块

E、增强扫描早期明显强化

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更多“患者，女，65岁。上腹部隐痛不适伴进行性黄疸1周，CT检查发…”相关的问题

第1题

患者，女，65岁，上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌，下列对于胆管癌的描述不正确的是（）

A.多发生于较大的胆管

B.病理多为腺癌

C.胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见

D.胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块

E.增强扫描早期明显强化

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第2题

患者，女，45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛，伴恶心，无发热、呕吐及腹泻，自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛，胀满，症状时轻时重，可伴嗳气，偶有胃灼热、反酸。患病以来，食欲正常，无剧烈腹痛发作，也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健，无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史，无手术史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，P70次／分，R14次／分，BP135/8

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第3题

患者女，50岁。近1年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降

约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验()。根据患者情况，首先要考虑的是

A.糜烂性胃炎

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌伴出血

D.胆道出血

E.十二指肠溃疡出血

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第4题

女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次。A. 食管

女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

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第5题

女，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（–)，大便潜血（)。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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第6题

李女士，43岁，因上腹部不适，隐痛、食欲减退，伴进行性消瘦，体查发现右上腹部有一肿块，要排除胃癌，最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.纤维胃镜

C.X线钡餐

D.大便隐血试验

E.胃液脱落细胞检查

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第7题

患者，65岁，反复上腹部疼痛不适10年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛，经口服抗酸药效果差

，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是

A、胃癌所致幽门梗阻

B、瘢痕性幽门梗阻

C、胃底贲门癌所致的梗阻

D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿

E、十二指肠球部以下的梗阻性病变

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第8题

（题干) 患者女，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹

(题干) 患者女，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征，结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后，患者仍感腹痛，躁动不安，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，腹部稍胀，脐周及下腹部压痛，轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时，不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压，急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者，女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。此

病例考虑诊断为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血

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第10题

消化性溃疡表现为：（)A进行性吞咽困难B上腹痛呈慢性、周期性、节律性C大量呕吐隔夜食D进食污染食

消化性溃疡表现为：()

A进行性吞咽困难

B上腹痛呈慢性、周期性、节律性

C大量呕吐隔夜食

D进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛

E上腹部腹胀不适特别在餐后、无规律的上腹隐痛、反酸、嗳气

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