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[主观题]

患者,男性,56岁,因间断腹痛、腹胀15余年,加重2个月入院。近2个月来大便5~6次/天,略不成形,便中偶见

血丝,纳差,近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb 98g/L。该患者目前最可能的诊断是A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、痔疮

D、克罗恩病

E、十二指肠溃疡

为明确该患者诊断,首选的辅助检查是A、CEA、CA199测定

B、胃镜

C、结肠镜

D、腹部CT

E、消化道钡剂

对该患者诊断为器质性疾病无帮助的是A、病史长达20年

B、年龄56岁

C、近一个月体重下降约4 kg

D、粪便隐血阳性

E、血Hb 98g/L

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第1题

(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月

(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L 以下情况提示患者为器质性疾病,除了

A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

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第2题

患者男性,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并
排出少许暗红色血便,最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.自发性腹膜炎

C.合并消化性溃疡急性穿孔

D.门静脉血栓形成

E.上消化道出血

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第3题

患者男性,56岁,肝硬化病史4年;1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并
排出少许暗红色血便,最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.自发性腹膜炎

C.合并消化性溃疡急性穿孔

D.门静脉血栓形成

E.上消化道出血

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第4题

男性患者,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并
排出少许暗红色血便,最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.自发性腹膜炎

C.合并消化性溃疡急性穿孔

D.肝门静脉血栓形成

E.上消化道出血

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第5题

患者,男性,52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后4天患者出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引
流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,R 22次/分钟,P 95次/分钟,BP 135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理,以下错误的是

A.取低半坐卧位

B.予全胃肠外营养

C.充分负压引流

D.若引流管堵塞,应高压冲洗

E.如行灌洗,应用等渗盐水

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第6题

患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5 kg(1个月)。化验便潜血()。血Hb 104 g/L,左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病

A.腹胀

B.体重下降

C.轻度贫血

D.腹部包块

E.便潜血

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第7题

患者,男性,78岁,脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠。灌肠时肛管插入
的长度是A、4~6cm

B、7~10cm

C、10~15cm

D、15~18cm

E、18~22cm

最佳的灌肠溶液是A、3%氯化钠200ml

B、温开水200ml

C、生理盐水500ml

D、0.1%肥皂水200ml

E、甘油、温开水各50ml

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第8题

男性,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第9题

患者,男性,56岁。因胃癌入院,定于明日手术。术后5天主诉腹胀,已排气未排便()

A.入院后根据病人病情确定等级

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.特级护理

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第10题

患者,男性,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,排便4~5次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验
粪便隐血试验阳性,血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A、血液生化检查

B、便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

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