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[主观题]

男性,26岁,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基

酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检:精神萎靡,全身皮肤黏膜重度黄染,多处皮下淤血、瘀斑,腹隆明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,直接胆红素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,胆汁酸12.3μmol/L,PT48.5s,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为

A、上呼吸道感染病情加重

B、肝内胆管结石导致阻塞性黄疸

C、乙酰氨基酚类药物中毒

D、病毒性肝炎致肝细胞损害

E、以上都不是

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第1题

透析患者用药时错误的用法是()。

A.透析患者服用钙剂同时服用铁剂

B.透析患者每天补充维生素

C.透析患者服用阿司匹林,不能使用对乙酰氨基酚

D.腹膜透析患者使用抗高血压药时,不需调整剂量

E.腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时,需使用抗生素以预防感染

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第2题

患者男,26岁,因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药物,护士嘱其多饮水的目的是A.降低药物毒性B.减少

患者男,26岁,因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药物,护士嘱其多饮水的目的是

A.降低药物毒性

B.减少对胃的刺激

C.减少对肾脏损害

D.提高疗效

E.减少对肝脏损害

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第3题

患者男,26岁。因上呼吸道感染,遵医嘱服用碘胺类药物,护士嘱其多饮水的主要目的是()。

A.降低药物毒性

B.减少对胃的刺激

C.减少对胃脏损害

D.提高疗效

E.较少对肝脏损害

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第4题

患者男,26岁。因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药物,护士嘱其多饮水的主要目的是()

A.降低药物毒性

B.减少对胃的刺激

C.减少对肾脏损害

D.提高疗效

E.减少对肝脏损害

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第5题

患者,男,4岁5个月,因发热、干咳就诊,经查体和实验室检查,诊断为上呼吸道感染。处方:小儿氨酚黄那
敏颗粒1.5袋/次,1日3次口服。患者家属诉用药后患者体温仍高,询问是否可合用家中的对乙酰氨基酚口服液。

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第6题

患者,女性,14岁,5天前出现鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛等不适,自行服用左氧氟沙星0.5g1/日、酚麻美敏片2片4次/日、对乙酰氨基酚缓释片1.3g3次/日。昨日出现恶心、呕吐、厌食、肝区不适,门诊急查肝功能示谷丙转氨酶640U/L,谷草转氨酶573U/L。针对该患者,以下说法错误的是()

A.该患者肝功能异常考虑药物不良反应可能性大

B.该患者使用对乙酰氨基酚用量偏大,导致药物性肝损

C.该例患者无明显使用抗菌药物指征

D.未满18岁患者禁用喹诺酮类抗菌药物

E.该患者可诊断为上呼吸道感染

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第7题

女,35岁。3日前出现乏力、鼻塞、流涕。体温37.8℃。自行服用复方氨酚烷胺片,每次4片,每日3次。昨日出现头痛,随后出现幻听、幻视。血常规正常,胸片未见异常。患者无其他基础疾病及烟酒不良嗜好。针对该患者的用药说法错误的是()

A.该患者诊断为上呼吸道感染

B.金刚烷胺过量服用会引起中枢神经系统功能障碍,如头痛、失眠等

C.复方氨酚烷胺片由对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺组成

D.该患者自行服药超量导致了精神障碍

E.停止服药后精神症状可逐渐消失

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第8题

患者,男性,40岁。因上呼吸道感染,需同时服用以下几种药物,应安排在最后服用的是

A.维生素C

B.维生素B6

C.溴己新

D.蛇胆川贝膏

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第9题

患者女,59岁,因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿
胀,随后逐渐出现双足背、双踝肿胀,双手远端指间关节、双腕肿痛,服用非甾体消炎药治疗效果不佳,渐出现鼻梁疼痛,鞍鼻,声音嘶哑,咳嗽,呼吸困难,吸气时明显。实验室检查:血常规未见明显异常,红细胞沉降率58mm/1h,C-反应蛋白20mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、类风湿关节炎合并肺部感染

C、骨关节炎合并上呼吸道感染

D、复发性多软骨炎

E、骨关节炎

可作为确诊依据的检查是A、类风湿因子测定

B、耳鼻咽喉检查及病理活检

C、胸部X线

D、胸部CT

E、肺功能检查

该患者的治疗药物首选A、对乙酰氨基酚

B、抗感染药

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、硫酸氨基葡萄糖

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第10题

患者,男性,29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是()

A.止咳糖浆

B.利巴韦林

C.维C银翘片

D.对乙酰氨基粉

E.阿莫西林胶囊

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