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[主观题]

男孩,6岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。该患

儿首先考虑的诊断是A、Duchenne型肌营养不良

B、Becker型肌营养不良

C、cmery-Drerfuss型肌营养不良

D、Congenitalmyotonic肌营养不良

E、Myotonic肌营养不良

下列哪点不是其主要临床特点A、男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重

B、多数病例有智力低下

C、由仰卧位起立时,Gower征阳性

D、小腿腓肠肌假性肥大

E、血清CPK增高,尤以早期明显 1岁患儿,高热、呕吐10h,体温40℃,面色灰青,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),腹软,肝、脾不大,克氏征、布氏征(-)。血常规:WBC16×10/L,N78%,L22%,脑脊液:外观清亮,细胞数10×10/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。

最可能的诊断是A、急性胃炎

B、中毒性痢疾

C、早期化脓性脑膜炎

D、瑞氏综合征

E、严重的上呼吸道感染

为确诊应首选哪种检查A、复查脑脊液找到致病菌

B、血培养

C、咽拭子培养

D、头颅CT

E、盐水灌肠查便

在确诊前应采取哪种治疗方案A、青霉素肌注

B、病毒唑静滴

C、对症处理

D、大剂量青霉素+氯霉素

E、进一步检查结果出来后再处理

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第1题

男孩,6岁。生后3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。
该患儿首先考虑的诊断是A、Duchenne型肌营养不良

B、Becker型肌营养不良

C、Emery-Drerfuss型肌营养不良

D、Congenitalmyotonie肌营养不良

E、Myotonic肌营养不良

下列哪点不是其主要临床特点A、男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重

B、多数病例有智力低下

C、由仰卧位起立时,Cower征阳性

D、小腿腓肠肌假性肥大

E、血清CPK增高,尤以早期明显

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第2题

男孩,7岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。该患
儿首先考虑的诊断是()A、Duchenne型肌营养不良

B、Emery-Drerfuss型肌营养不良

C、Congenital myotonie型肌营养不良

D、Becker型肌营养不良

E、Myotonic型肌营养不良

下列哪点不是其主要临床特点()A、男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重

B、由仰卧位起立时,Gower征阳性

C、小腿腓肠肌假性肥大

D、血清CPK增高,尤以早期明显

E、多数病例有智力低下

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第3题

男孩,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立
困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

A.DMD/BMD

B.线粒体肌病

C.脊髓肌萎缩症

D.脑性瘫痪

E.先天性肌病

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第4题

患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到()

A.间质增生

B.肌纤维肥大

C.炎细胞浸润

D.破碎红纤维

E.核内移

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第5题

患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。最可能的诊断是A、皮肌炎B

患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。最可能的诊断是A、皮肌炎

B、抗肌萎缩蛋白病

C、强直性肌营养不良

D、重症肌无力

E、脂质贮积病

肌肉活检不可能见到A、间质增生

B、肌纤维肥大

C、炎细胞浸润

D、破碎红纤维

E、核内移

患者饮食应遵循的原则不包括A、低脂饮食

B、少量多餐

C、高糖饮食

D、多食水果、蔬菜

E、保证维生素D及钙的摄入

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第6题

下列情况可以被收养的是()。

A.小钟16岁,父母因车祸双亡

B.小袁15岁,被父母遗弃

C.小琳6岁,被拐卖

D.小娟3岁,生父母有特殊困难无力对其进行抚养

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第7题

男性,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立
困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

A.DMD/BMD

B.线粒体肌病

C.脊髓肌萎缩症

D.脑性瘫痪

E.先天性肌病

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第8题

男,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

A、DMD/BMD

B、线粒体肌病

C、脊髓肌萎缩症

D、脑性瘫痪

E、先天性肌病

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第9题

8岁男孩,出生史正常,3岁前患儿行走尚正常,3岁以后患儿行走渐无力,上楼梯困难,5岁以后行走时双侧
髋关节扭动,状如鸭步,现躺下难以起身,来诊,父母非近亲婚,家族中其哥哥有如该患儿类似的病史,已完全卧床。入查:精神可,意识清楚,眼睑无下垂,眼球各向运动灵活,呼吸平稳,腹部检查正常,双侧上肢上抬时从背部看见翼状肩胛,双下肢腓肠肌肥大,质地坚硬,由卧位坐起时见GOWER征,下地行走时步态如鸭步等。最可能的诊断是什么?进一步要做什么检查?和什么疾病鉴别?治疗原则?

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第10题

3岁男孩,不会走路,不会说话。首选()

A.血钙测定

B.脑电图

C.血镁

D.尿甲氧胺

E.尿三氯化铁

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