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[主观题]

患者男,40岁,因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘颞侧

实性隆起,表面可见斑驳的咖啡色色素,视网膜血管迂曲。应首先考虑的诊断是A、视网膜脱离

B、脉络膜脱离

C、视网膜脱离合并脉络膜脱离

D、眼内肿瘤

E、眶内肿瘤

进一步检查可以选择A、裂隙灯检查

B、对比敏感度检查

C、视野检查

D、超声检查

E、电生理检查

超声:球内可见蕈状实性病变,内回声不均匀,可见脉络膜凹陷和声衰减;CDFI病变内可见血流信号。最可能的诊断是A、视网膜血管瘤

B、脉络膜血管瘤

C、脉络膜骨瘤

D、脉络膜黑色素瘤

E、脉络膜转移癌

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第1题

患者女,42岁,因“自觉左眼前固定黑影遮挡1 d”来诊。眼科查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘
鼻侧视网膜局限隆起,视网膜灰白,表面血管形态正常。最可能的诊断是A、视网膜脱离

B、脉络膜脱离

C、脉络膜脱离型视网膜脱离

D、玻璃体后脱离

E、玻璃体内机化膜

F、原始永存玻璃体增生症

为明确诊断,还可以检查(提示 眼部二维超声:玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声,分别与视盘及周边球壁回声相连,其下为无回声区,运动试验(+),后运动试验(-)。)A、视力

B、血常规

C、视野

D、眼部X线片

E、眼部CT

F、彩色多普勒血流成像(CDFI)

可以考虑的诊断为(提示 CDFI:带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号,频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT:眼环内可见带状中密度影。)A、视网膜脱离

B、脉络膜脱离

C、脉络膜脱离型视网膜脱离

D、玻璃体后脱离

E、玻璃体内机化膜

F、原始永存玻璃体增生症

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第2题

男,60岁,糖尿病史10年,有高血压史,BP165/98mmHg。两天来觉右眼视力模糊,眼前黑影飘动,右眼底检查
见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲,片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是()

A、糖尿病性视网膜病变

B、白内障

C、青光眼

D、高血压视网膜动脉硬化

E、视神经炎

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第3题

患者,男,40岁。因下肢蜂窝织炎入院,近日来,患者自觉全身无力,头痛,1日内体温忽高忽低,波动在37.8〜40℃脉搏增快;白细胞计数增加。该患者的热型为()

A.弛张热

B.稽留热

C.不规则热

D.间歇热

E.波浪热

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第4题

患者,男,40岁。因下肢蜂窝织炎入院,近日来,患者自觉全身无力,头痛,1日内体温忽高忽低,波动在37.8〜40℃脉搏增快;白细胞计数增加。该患者应定时测量体温,脉搏,呼吸,一般要求()

A.每小时1次

B.每日4次

C.每日2次

D.每4小时1次

E.每6小时1次

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第5题

视网膜脱离的临床表现是()

A.飞蚊

B.闪光

C.眼前幕状黑影遮挡

D.视力障碍

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第6题

下列哪项不是视网膜脱离的症状()

A.飞蚊症

B.眼前闪光感

C.眼胀

D.幕样黑影遮挡

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第7题

孔源性视网膜脱离的症状包括()

A.眼前漂浮物

B.闪光感

C.幕样黑影遮挡

D.累及黄斑时视力下降

E.无

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第8题

患者男,48岁,高度近视20余年。右眼突然视力下降,眼前黑影遮盖3天,首先应考虑()

A、玻璃体积血

B、玻璃体后脱离

C、玻璃体液化

D、孔源性视网膜脱离

E、后巩膜葡萄肿形成

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第9题

患者女性,49岁,因自幼右眼视力不佳,眼前黑影遮挡1个月就诊。入院后全身检查未发现病理体征。眼部检
查:右眼视力0.02,戴镜不能矫正;左眼视力1.0。右眼向颞侧偏斜。眼压:右眼10mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双侧外眼未见异常。右眼虹膜缺损,瞳孔呈倒梨状,晶状体皮质有少量灰色点状混浊,玻璃体混浊,双侧眼底视乳头边界清,C/D=0.2,距视乳头下方1.5PD处的4~6点钟方位呈大片灰黄色脉络膜缺损,其内及边缘有少量出血斑及色素,上方10~14点钟方位视网膜色泽正常,其余大部分视网膜呈青灰色隆起。问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查()A、散瞳检查眼底

B、角膜内皮细胞计数

C、验光

D、眼部A/B超

E、眼底照相

F、角膜曲率检查

问题:根据患者临床资料,可考虑诊断为()A、右眼先天性虹膜缺损

B、右眼先天性白内障

C、右眼孔源性视网膜脱离

D、右眼先天性脉络膜缺损

E、右眼继发性青光眼

F、废用性外斜视

问题:目前患者可采取下列哪些治疗措施()A、虹膜缺损修补术

B、脉络膜缺损修补术

C、玻璃体切除术

D、激光治疗

E、无需治疗

F、硅油填充

问题:以下关于先天性脉络膜缺损的正确描述是()A、分为典型性和非典型性两种

B、典型性缺损多双眼发生

C、非典型性缺损少见,多为单眼

D、典型性缺损多位于视盘鼻下方

E、非典型性缺损可位于眼底任何部位,以黄斑区缺损最为常见

F、无特殊治疗,并发视网膜脱离时可行手术治疗

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第10题

陈某,男,40岁。因工作上不顺,与同事关系紧张,每晚难以入睡,有时彻夜不眠,自觉头晕且胀,不思饮食,口干口苦,两
胁胀痛,急躁易怒,心烦,双目红赤,小便黄,大便秘,舌红,苔薄黄,脉弦。

(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。

(2)根据上述病史,分析辨证依据。

(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量)。

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