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[主观题]

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:

T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

E、高血压急症

为尽快明确诊断,首选的检查是A、血常规

B、凝血功能

C、颅脑CT

D、数字减影血管造影(DSA)

E、腰椎穿刺

患者发病后需绝对卧床休息的时间是A、3d

B、3~5d

C、5~10d

D、2周

E、4~6周

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第1题

张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。护士对此实施了以下护理措施,其中不正确的是()

A.绝对卧床休息

B.保持头低脚高位

C.给氧

D.心电监护

E.用输液泵控制输液速度

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第2题

患者男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷,瞳孔先缩
小后散大,对光反射消失,应考虑为

A、脑疝形成

B、高血压危象

C、呼吸衰竭

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

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第3题

患者女性65岁有高血压病史10余年,今日与人争吵后突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,家人紧急送医,查体:烦躁不安,T:36.8℃;HR:110次/分;R:32次/分;Bp215/120mmHg。该患者首选药物是()

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.尼卡地平

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第4题

张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京
降压0号”,血压波动在140/90-150/90mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出理剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。该患者入院时高血压属几级()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

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第5题

患者男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140~150/90~100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。该病人目前首优的护理诊断/问题是

A.知识缺乏

B.潜在并发症:高血压急症

C.个体应对无效

D.焦虑

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第6题

病人男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后病人出现昏迷,瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,应考虑为()

A.脑疝形成

B.高血压危象

C.呼吸衰竭

D.脑梗死

E.蛛网膜下腔出血

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第7题

王某,男,70岁,有高血压病史15年,因与人争吵时出现剧烈头痛、呕吐,继而昏迷入院,身体评估:体温36.5℃,血压210/115mmHg,右侧上下肢软瘫肌力及肌张力消失,头部CT示出血性病灶。为明确诊断应做哪项检查()。

A.DS

B.TCD

C.颅脑MRI

D.头颅CT

E.脑脊液检查

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第8题

患者男,55岁,高血压病史10余年。与人争吵后突然述头痛,随即倒地。急送医院检查后诊断为内囊出血。内囊出血的典型表现是()

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.呼吸深沉有鼾音

D.三偏征

E.双侧瞳孔缩小

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第9题

张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。若病人被诊断为高血压急症,对其降压的原则是()

A.快速降压

B.2小时内将血压降至140/90mmHg

C.1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%

D.6小时内将血压降至130/80mmHg

E.控制性降压

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