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[主观题]

患者男性,40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院,自述既往有胆结石病史。查体:急性面容,黄疸,肝区压

痛,肝大伴触痛。实验室检查:WBC 20.3×10患者男性,40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院,自述既往有胆结石病史。查体:急性面容,黄疸,肝区压/L,N 0.98。B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆结石嵌顿

D、原发性肝癌

E、细菌性肝脓肿

该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心,呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,可能发生了A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E、急性腹膜炎

对该患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是A、鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B、若有低蛋白血症可输血制品

C、保持引流管通畅

D、术日行脓腔冲洗

E、术后取半卧位

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第1题

患者,男性,41 岁。因右上腹阵痛伴高热 10 余天入院。患者自述既往有胆结石病史,体格检查:患者急性面容、黄疽,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数 20.3× l09/L,中性粒细胞 0.98,B 超示右肝内占位。根据目前情况判断,该患者可能的诊断是()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆结石嵌顿

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

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第2题

患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是()

A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B.若有低蛋白血症可输血制品

C.保持引流管通畅

D.术日行脓腔冲洗

E.术后取半卧位

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第3题

患者,男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,体格检查:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×109/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是()

A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B.若有低蛋白血症可输血制品

C.保持引流管通畅

D.术日行脓腔冲洗

E.术后取半卧位

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第4题

为进一步确诊,首选的检查是()
A.急诊内镜检查B.超检查C.血清淀粉酶测定D.T检查E.X线腹部平片患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×10^9/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变
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第5题

男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕II式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高
热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数24×10男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕II式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高/L,最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

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第6题

男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是A.肝包膜下大出血B.消

男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是

A.肝包膜下大出血

B.消化道溃疡穿孔

C.肝癌结节破入腹腔

D.急性化脓性胆囊炎

E.腹膜转移癌

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第7题

男性,40岁。因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3d就诊,初步诊断为病毒性肝炎,收人传染病区。张先生病愈出院,护士为其做终末消毒处理,不正确的操作是()

A.被服类消毒后送洗衣房清洗

B.床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭

C.病室地面用3%含氯石灰液喷洒

D.嘱患者沐浴后将换下的衣服带回清洗

E.病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸

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第8题

女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10/L中性粒细胞0.88。感染性休克的病原菌首先考虑()

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.表皮葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎双球菌

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第9题

患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10 9/L,中性粒细胞比例0.9,B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.细菌性肝脓肿

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