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[主观题]

病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水

病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。

患者1年前无诱因出现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg),化验尿蛋白()~(),尿RBC和WBC情况不清,服过中药,病情时好时差。1周前着凉后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,无发热和咳嗽,无尿频、尿急和尿痛,进食和睡眠稍差,无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏,大便正常,体重似略有增加(未测量)。既往体健,无高血压病和肝肾疾病史,无药物过敏史。个人和月经史无特殊,家族中无高血压病患者。

查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。

一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双眼睑水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,咽稍充血,扁桃体(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查:Hb112g/L,WBC8.7×10病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水/L,N72%,L28%,PLT240×10病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水/L;尿蛋白(),WBC0~1/HP,RBC10~20/HP,颗粒管型0~1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g;血BUN8.3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。

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第1题

病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。如果患者发生粘液性水肿,以下哪一种(或哪几种)药物是可能会使用的()

A.L-T3

B.L-T4

C.氢化可的松

D.普萘洛尔

E.复方碘剂

F.阿司匹林

G.胰岛素

H.酚妥拉明

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第2题

病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种(或哪几种)药物()

A.他吧唑

B.丙基硫氧嘧啶

C.L-T3

D.L-T4

E.甲状腺片

F.泼尼松

G.甲基泼尼松

H.氢化可的松

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第3题

病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退症的患者,实验室检查可能出现下列哪一种(或哪几种)异常()

A.低胡萝卜素血症

B.贫血

C.心包积液

D.心动过速

E.血清甘油三酯增高

F.血清LDL-C增高

G.血清HDL-C增高

H.血清CK增高

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第4题

患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第5题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛以下哪一项正确()

A.不应加用肾上腺素

B.加用肾上腺素.浓度为1∶100000

C.加用肾上腺素,浓度为1∶200000

D.加用肾上腺素,浓度为1∶400000

E.加不加均可

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第6题

病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么()

A.不可能发生,所以没有名称

B.磺脲类耐药性

C.磺脲类抵抗

D.磺脲类抗药性

E.磺脲类原发性失效

F.磺脲类继发性失效G.磺脲类完全失效

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第7题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清,全身强直性阵挛,最大可能为()

A.高敏反应

B.甲亢危象

C.变态反应

D.中毒反应

E.误入蛛网膜下腔

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第8题

病历摘要女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经

病历摘要

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。

患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常,既往月经正常。3~4/30天,经量中等,无痛经。G2P1,足月顺产,放置宫内节育器10年。

查体:T36.7℃,P88次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌,心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑,宫体如13周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差、双附件未见异常。

实验室检查:血常规:WBC7.9×10病历摘要女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~/L,N0.75,L0.18,Hb65g/L,Plt265×10病历摘要女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~/L,尿妊娠试验(-)。

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第9题

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经

女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常。既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。生育史:孕女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~,足月顺产,放置宫内节育器8年。查体:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑;宫体如11周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差;双附件(-)。实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV68fl,WBC7.9×10女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。患者1年来月经周期缩短,经期延长,7~8/24~/L,N0.75。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

女性,26岁,养猪厂工人,因发热全身酸痛5天,于7月22日入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,
有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(),每高倍视野有RBC 2—3个,WBC 1~2个,诊断应首先考虑

A.钩端螺旋体病

B.流行性出血热

C.斑疹伤寒

D.伤寒

E.病毒性肝炎

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