题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天。10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度咳

男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天。

10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常。曾在当地医院诊治,自诉血化验异常(具体不详),给予一般抗感冒药治疗无效,5天来上述症状加重,刷牙时牙龈出血来诊。病后进食减少,睡眠差。既往体健,无药物过敏史。

查体:T 38℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺少许湿啰音,心率96次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿。

辅助检查:Hb 82g/L,WBC 5.4×10男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天。10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度/L,网织红细胞0.5%,Plt 29×10男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天。10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度/L,原幼细胞占45%,尿、粪常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第1题

病人,男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”以“肾综合征出血热”收入当地县医院
。下列处理措施正确的是()。

A.就地诊治

B.立即转入当地传染病医院诊治

C.立即转入当地条件较好的医院诊治

D.立即给予免疫抑制剂

E.帮助病人积极寻找肾源换肾

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第2题

患者男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地
县医院。下列处理措施正确的是

A、就地诊治

B、立即转入当地传染病医院诊治

C、立即转入当地条件较好的医院诊治

D、立即给予免疫抑制剂

E、帮助病人积极寻找肾源换肾

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第3题

患者,男性,30岁,农民,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"于当年1月23日以"流行性出血热"收入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是

A、就地诊治

B、立即转入当地传染病医院诊治

C、立即转入当地条件较好的医院诊治

D、立即给予免疫抑制剂

E、帮助病人积极寻找肾源换肾

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第4题

患者,男性,30岁,农民,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"于当年1月23日以"流行性出血热"收
入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是

A、就地诊治

B、立即转入当地传染病医院诊治

C、立即转入当地条件较好的医院诊治

D、立即给予免疫抑制剂

E、帮助病人积极寻找肾源换肾

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第5题

男性,30岁,l月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、
颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。最可能诊断是

A.败血症

B.伤寒、副伤寒

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎

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第6题

男性,30岁,农民,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心,呕吐。不思饮食,全身肌肉酸痛,头痛,腰痛。体检:重
病容,颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心、肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。本例诊断最大可能性是

A、钩端螺旋体病

B、伤寒.副伤寒

C、流行性出血热

D、败血症

E、流行性脑脊髓膜炎

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第7题

男性,35岁。发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向,一周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后进食减少,
睡眠差,体重无明显变化。查体:前胸和下肢皮肤有少许出血点,咽充血(+),胸骨轻压痛。化验:Hb 82g/L,网织红细胞0.5%,WBC 5.4×109/L,原幼细胞20%,PLT 29×109/L,尿粪常规(一)。可初步诊断为

A.骨髓增生异常综合征

B.急性白血病

C.慢性粒细胞型白血病

D.巨幼细胞性贫血

E.过敏性紫癜

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第8题

男性,30岁,农民,于1月18日发病,畏寒发热,头痛,全身肌肉酸痛,乏力、 恶心呕吐,在家休息未治疗,症状日见加重,于病程第7天因少尿已三天而入院。体检:体温37.6℃,神志清,体表静脉充盈,脉洪大,血压186/112mmHg,面部明显浮肿,潮红,结膜水肿,腋下隐约可见出血点,肾区扣痛明显。血白细胞15.6×10^9/L,异淋18%,血红蛋白80g/L,尿蛋白(),RBC(),颗粒管型()。对此例的诊断,最大可能是

A.肾综合征出血热

B.钩端螺旋体

C.金葡菌败血症

D.急性肾炎

E.急性泌尿系感染

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第9题

男性,30岁,农民,于1月18日发病,畏寒发热,头痛,全身肌肉酸痛,乏力、 恶心呕吐,在家休息未治疗,症状日见加重,于病程第7天因少尿已三天而入院。体检:体温37.6℃,神志清,体表静脉充盈,脉洪大,血压186/112mmHg,面部明显浮肿,潮红,结膜水肿,腋下隐约可见出血点,肾区扣痛明显。血白细胞15.6×10^9/L,异淋18%,血红蛋白80g/L,尿蛋白(),RBC(),颗粒管型()。对此例的诊断,最大可能是

A.肾综合征出血热

B.钩端螺旋体

C.金葡菌败血症

D.急性肾炎

E.急性泌尿系感染

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第10题

(题干)患者男性,发热,全身肌肉酸痛,以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重,低热、恶心、厌食、乏力、腹痛、

(题干)患者男性,发热,全身肌肉酸痛,以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重,低热、恶心、厌食、乏力、腹痛、腹泻,眼睑及面部水肿,咳嗽,有过敏性皮疹。询问病史:10天前探亲时吃过熏狗肉。查体:脸色潮红,痛苦面容。T38.5℃,心率85次/分,律齐,无杂音。疼痛以腓肠肌、肱二头肌、咀嚼肌明显。本例患者可能患有A.流行性感冒

B.囊虫病

C.食物中毒

D.旋毛虫病

E.裂头蚴病

此病的感染途径是A.囊包蚴经口食人

B.裂头蚴经皮肤侵入

C.囊尾蚴经口食入

D.囊蚴经口食入

E.裂头蚴经口食人

引起此病主要的传染源是A.蛇

B.水牛

C.猪

D.猫

E.人

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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