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[主观题]

Graves病甲亢性心脏病[病例摘要]女性,32岁,多食、多汗、易怒1年,劳累后心慌、气短2个月,1年前与家人

生气后,感心慌,易饥,食量由原来的5两/日增至1斤/日,同时怕热多汗,说话多,易怒、失眠,逐渐发现双眼突出,梳头困难,蹲下站起时困难,查T3600ng/dl(RIA法),T420.5μg/dl,TSH<0.015?iu/ml,给予口服他巴唑30mg/日,分三次口服,1月后病情好转,半年前自行停药,2个月前再次出现多汗、多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4-6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。查体:t37℃,p110次/分,r26次/分,bp110/60mmhg,发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无紫绀,甲状腺ⅱ°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双babinski征(-)。

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第1题

甲亢病人最凶险的并发症是()。

A.甲亢性心脏病

B.甲状腺危象

C.Graves病

D.高代谢综合征

E.甲亢性高血压

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第2题

TRH兴奋试验,TSH无反应见于()

A.Graves病

B.甲亢性心脏病

C.甲状腺功能正常的Graves眼病

D.垂体病伴TSH分泌不足

E.以上都是

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第3题

TRH兴奋实验,TSH无反应鉴于()

A.Graves病

B.甲亢性心脏病

C.甲状腺功能正常的Graves眼病

D.垂体病变TSH分泌不足

E.以上都是

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第4题

对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是A、甲亢症状严重者应尽快B、甲亢性心脏病者应立

对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是

A、甲亢症状严重者应尽快

B、甲亢性心脏病者应立即进行

C、儿童甲亢应首选

D、应在药物控制甲亢后施行

E、甲状腺肿大明显者不宜采用

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第5题

关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢

关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是

A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大

C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

D、甲亢累及血液系统时,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但白细胞总数减低

E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

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第6题

下列关于Graves病手术治疗,正确的是

A.甲亢症状严重者应尽快

B.甲亢性心脏病者立即进行

C.儿童甲亢应首选

D.应在药物控制甲亢后施行

E.甲状腺肿大明显者不宜采用

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第7题

对Graves病甲状腺功能亢进症采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是A.甲亢症状严重者应尽快

对Graves病甲状腺功能亢进症采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是

A.甲亢症状严重者应尽快

B.甲亢性心脏病者立即进行

C.儿童甲亢应首选

D.应在药物控制甲亢后施行

E.甲状腺肿大明显者不宜采用

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第8题

男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的诊断是()

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

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第9题

男性患者,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1月。查体:无突眼,甲状腺II度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的病因诊断是()

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

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第10题

男,55岁,颈粗20年,心悸乏力1年。加重1个月,查体:无突眼,甲状腺Ⅱ°,表面不平,无触痛可闻血管杂音,心界不大,心率106次/分,早搏6~8次,最可能的病因诊断是

A、Graves病

B、结节性甲状腺肿伴甲亢

C、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、甲亢性心脏病

E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

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