题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压

痛（-），肝脾未触及。血常规：血红蛋白50g/L，血细胞1.5×10 女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨

/L，中性0.20，淋巴0.80，网织红细胞0.001，血小板11×10 女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨

/L。最可能的诊断是

A、急性白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

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第1题

女,20岁。头晕,乏力3个月,加重1周.近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛-,肝脾未触及,血常规:血红蛋白50g/L,白细胞1.5x10/L,中性0.20,淋巴0.80,网织红细胞0.001,血小板11x10⑼/L.最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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第2题

（2013）女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，

胸骨压痛（-），肝脾末触及。血常规：血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10 （2013）女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴

／L，中性0.20，淋巴0.80．网织红细胞0.001，血小板11×10 （2013）女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴

／L。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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第3题

女，20岁，头晕，乏力3个月，加重1周，近期月经量多，查体.四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压

痛（-），肝脾未触及，血常规示.血红蛋白50g/L,白细胞1.5x109/L，中性0.20，淋巴0.80，网织红细胞0.001，血小板11x109/L，最可能的诊断是

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.自身免疫性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨细胞性贫血

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第4题

女，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120／80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g／L，Ret6.5％，WBC 4.2×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，尿蛋白（)，RBC 3～8/HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是（）

A.抗核抗体谱

B.抗中性粒细胞胞浆抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗组织细胞抗体

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第5题

女，20岁。头晕、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC8.2×109/L，PLT151×109/L，网织红细胞0.12，Coomb试验()，患者最可能的诊断是()。

A.自身免疫性溶血贫血

B.巨幼细胞贫血

C.Evans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第6题

女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验（+）。患者最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.vans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第7题

患者，女，60岁。行胃大部切除术半年，伴头晕、乏力3个月，加重4天，进一步检查确诊为缺铁性贫血。发生贫

血最可能的原因是

A、手术中失血所致

B、铁摄入不足

C、铁的需要量增加

D、铁吸收障碍

E、肿瘤

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第8题

女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10⁹/L，尿蛋白（），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第9题

女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，Plt148×10

／L，尿蛋白（），尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／l，CCr10ml／min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

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第10题

男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查: Hb60g/L，WBC1.8x 109/L，N0.2，L0.80，PIt18x109/L，网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）

A.重型再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性白血病

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