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[主观题]

患者女性，21岁，因“高热1周”来诊。患经者抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结、肝、脾不大。血白

细胞3.0×10

患者女性，21岁，因“高热1周”来诊。患经者抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结、肝、脾不大。血

/L，血红蛋白20 g/L，血小板5×10 患者女性，21岁，因“高热1周”来诊。患经者抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结、肝、脾不大。血

患者女性，21岁，因“高热1周”来诊。患经者抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结、肝、脾不大。血

/L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方案为

A、三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松（HOAP）方案

B、长春新碱+泼尼松（VP）方案

C、全反式视黄酸

D、羟基脲

E、苯丁酸氮芥

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更多“患者女性，21岁，因“高热1周”来诊。患经者抗生素治疗无效，…”相关的问题

第1题

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是（）

A.急性肺栓塞

B.肺脓肿破溃到胸膜腔

C.急性心肌梗死

D.血胸

E.夹层动脉瘤

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第2题

患者，女性，25岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/分，R26次/分，BP105/60mmHg。医生初步诊断为感染性心内膜炎。108.诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（）

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.血细菌培养

E.心导管检查

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第3题

(共用题干)患者女性，27岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T 38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，WBC：12×109/L，N 76%，Hb 78g/L，CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

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第4题

患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现

夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是 A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选的治疗药物是 A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

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第5题

患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近1个月工作较劳累，经常出现夜

间阵发性呼吸困难。查体：体温正常。血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选的治疗药物是A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

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第6题

患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑（）

A.急性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.迟发性心包积液

D.慢性缩窄性心包炎

E.冠心病，心力衰竭

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第7题

患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物A．氯霉素B．环丙

患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物

A．氯霉素

B．环丙沙星

C．头孢曲松

D．多西环素

E．头孢呋辛

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第8题

患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑（）

A.结核感染引起

B.细菌感染引起

C.手术创伤引起

D.心力衰竭引起

E.肝功能异常引起

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第9题

某女性患者，21岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A.红色不凸出皮肤B

某女性患者，21岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为

A.红色不凸出皮肤

B.压之不褪色

C.呈红色出血点

D.直径＞2cm

E.呈粉红色丘疹

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第10题

患者女性,21岁。酒店服务员,因阴道分泌物增多4天,伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查:外阴肿,黏膜充血,指压尿道旁腺见脓性分泌物流出,触痛明显。该患者最可能患了（）

A.泌尿系感染

B.滴虫阴道炎

C.淋黹阴道炎

D.外阴醐道假丝酵母菌病

E.梅毒

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