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[多选题]

患者突发左侧肢体无力,影像学检查提示考虑急性脑梗死,欲行溶栓治疗,溶栓治疗的禁忌证包括

A.短暂性脑缺血发作(TIA)迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者

B.发病时间窗在4.5小时内

C.有胃溃疡病史多年

D.过去1个月有脑卒中或头部外伤史

E.血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)

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第1题

女性,61岁,突发言语不清、左侧肢体无力1小时,既往高血压病史10年,平时口服硝苯地平缓释片,急行头颅CT未见明显异常,关于诊断和处理下面哪项正确()

A.发病时血压170/100mmHg,应给予降压治疗

B.此患者是右侧颈内动脉闭塞所致

C.可考虑静脉溶栓治疗

D.如患者发病5小时,即使在影像学指导下,也不考虑溶栓治疗

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第2题

患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为A、X

患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为

A、X线片

B、CT扫描

C、MRI检查

D、ECT检查

E、超声检查

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第3题

患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为()

A.X线片

B.T扫描

C.MRI检查

D.超声检查

E.T检查

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第4题

患者男,65岁。突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为A、X线片

患者男,65岁。突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为

A、X线片

B、CT扫描

C、MRI检查

D、超声检查

E、ECT检查

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第5题

患者女,70岁。2小时前锻炼回家后,自觉右侧单眼黑朦,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发
作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg.神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确

A、临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作

B、发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象

C、TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍

D、临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

E、TIA定义时限为6小时内恢复

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第6题

患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选下列哪项影像学检查方法
?()

A、X线片

B、CT扫描

C、MRI检查

D、超声检查

E、ECT检查

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第7题

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院,查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级,头颅CT示:右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括()

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第8题

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧
颞岛叶高密度出血影。可考虑的检查包括A、CTA

B、MRA

C、数字减影血管造影(DSA)

D、MRI

E、SPECT

F、PET-CT

G、条件允许时,立体定向穿刺活检

提示:考虑动静脉畸形诊断成立,Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是A、手术切除

B、放射外科治疗

C、血管内介入治疗

D、放射外科和血管内介入联合治疗

E、保守治疗,密切观察

F、抗癫痫治疗

提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括A、颅脑MRI检查

B、数字减影血管造影(DSA)

C、超声多普勒检查脑血流情况

D、脑电图检查

E、PET-CT检查

F、康复治疗

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第9题

男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(),左侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()

A.急诊行肿瘤切除

B.急诊头颅CT检查

C.增加甘露醇剂量

D.检查有无其他合并症

E.择期手术

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第10题

男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不
显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(),左侧肢体肌力0级,意识障碍。患者应考虑A、肿瘤增大导致

B、肿瘤性颅内出血

C、颅内压增高所致

D、合并其他疾病所致

E、脱水剂剂量不足所致

第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除

B、急诊头颅CT检查

C、增加甘露醇剂量

D、检查有无其他合并症

E、择期手术

手术原则不包括A、血肿清除和肿瘤切除

B、小的出血不需要特殊处理

C、较大的出血占位效应明显者急诊手术

D、仅行血肿清除

E、恶性肿瘤术后辅以放化疗

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