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[主观题]

男性,60岁,高血压病史3年,2个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸

甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。宜选用的降压药物为

A.β受体阻断剂

B.ACEI

C.钙拮抗剂

D.利尿剂

E.硝酸酯类

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第1题

男性,46岁,既往高血压病史3年,近1个月来时有疲乏,劳累后出现呼吸困难,诊断为慢性心衰。发生心衰的主要原因是()

A、心脏前负荷过重

B、心脏后负荷过重

C、心肌受损

D、心源性休克

E、劳累过度

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第2题

患者男性,60岁,体重65kg,血液透析治疗3年,两年前曾有心梗病史,每周一、三、五上午透析。本次方

患者男性,60岁,体重65kg,血液透析治疗3年,两年前曾有心梗病史,每

周一、三、五上午透析。本次方案为:HD,碳酸氢盐透析液,电导度13.9,一次性透析器膜面积1.6m2,透析时间4小时,超滤4kg,血流量250ml/min,低分子肝素首剂4000单位,测血压132/85mmHg,脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突发恶心、呕吐两次,测生命体征,血压0,随后大汗淋漓、抽搐、意识丧失、大便失禁、心跳呼吸骤停。值班人员迅速给予CPR,抢救无效。宣布死亡,死亡原因:心源性猝死。下列关于维持性透析患者心源性猝死原因分析正确的是:()

A.缺血性心脏病

B.心肌超微结构和功能异常

C.高血压

D.左心室肥厚,这是患者因心律失常死亡的基础

E.透析不耐受

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第3题

病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的心功能可能为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第4题

男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗塞

E、左侧重症肺炎

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第5题

病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的治疗不包括()。

A.限制水钠摄入

B.适当应用升压药

C.使用洋地黄

D.适当应用利尿剂

E.遵医嘱吸氧

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第6题

男性69岁,高血压病史12年,糖尿病5年。起病时血压150/100mmHg,经降压0号治疗,血压可降至正常。间断
服用降压药。近2个月来血压升至180/110mmHg,降压0号无效,改服依那普利2周后,肌酐升至1.4mg/dl,双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为

A.高血压合并肾小动脉硬化

B.糖尿病肾病

C.原发性高血压合并肾动脉粥样硬化

D.肾小球肾炎

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第7题

病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。易引起洋地黄中毒的因素不包括()。
病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。易引起洋地黄中毒的因素不包括()。

A.心肌缺血缺氧

B.低血钾

C.肾功能不全

D.胺碘酮

E.持续低流量低浓度吸氧

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第8题

男性69岁,高血压病史12年,糖尿病5年。起病时血压150/100mmHg,经降压O号治疗,血压可降至正常。间断
服用降压药。近2个月来血压升至180/110mmHg,降压O号无效,改服依那昔利2周后,肌酐升至1.4mg/dl,双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为

A.高血压合并肾小动脉硬化

B.糖尿病肾病

C.原发性高血压合并肾动脉粥样硬化

D.肾小球肾炎

E.先天性肾动脉狭窄

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第9题

患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征()。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

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第10题

病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。不当的护理措施是()。
病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。不当的护理措施是()。

A.绝对卧床休息

B.与病人一起制定活动计划

C.加强心理疏导

D.输液速度为20~30滴/分

E.遵医嘱吸氧

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