题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸

部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是

A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连

D、左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经

E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经

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第1题

患者，男性，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当

A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连

D、左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经

E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

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第2题

患者，男，60岁，吸烟40余年。因刺激性干咳2年，近期出现痰中带血丝入院求诊。诊断为中心型肺癌。癌肿压迫颈交感神经丛出现HornEr综合征，（）不是主要表现

A.患侧眼球内陷

B.患侧上睑下垂

C.患侧瞳孔缩小

D.声音嘶哑

E.同侧面部无汗

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第3题

患者男，60岁。吸烟40余年。因刺激性干咳2年，近期出现痰中带血丝入院求诊。诊断为中央型肺癌。癌肿压迫颈部交感神经丛可出现Homer综合征，以下不属于其表现的是（）

A.同侧面部无汗

B.声音嘶哑

C.患侧眼睑下垂

D.患侧瞳孔缩小

E.患侧眼窝内陷

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第4题

患者男，60岁。吸烟40余年，因刺激性干咳2年，近期出现痰中带血丝入院求诊。诊断为中心型肺癌。癌肿压迫颈交感神经丛可出现Horner综合征。下列选项中，不是主要表现的是（）

A.患侧眼球内陷

B.患侧上睑下垂

C.患侧瞳孔缩小

D.声音嘶哑

E.同侧面部无汗

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第5题

患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊，体温38.9 ℃，血压92/40 mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是

A、ERCP

B、经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）

C、MRCP

D、腹腔探查手术

E、腹腔镜下手术

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第6题

女性，58岁。因颈部左侧前方发现一个坚硬的花生米大小肿块就诊。入院穿刺活检病理诊断为甲状腺癌，行甲状腺次全切除术后出现说话声音嘶哑，术中最可能损伤的结构是（）

A．舌神经

B．舌下神经

C．舌咽神经

D．喉上神经

E．喉返神经

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第7题

确诊食管癌，患者近期出现声音嘶哑，因考虑：

A.纵隔/锁骨上下区淋巴结转移

B.咽喉炎

C.声带息肉

D.进食辛辣食物

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第8题

患者，男性，58岁。声音嘶哑5个月来就诊，检查见左声带固定，中段有新生物，活检证实为鳞癌，双侧颈部未

扪及淋巴结肿大，未发现远处转移，按国际抗癌联盟(UICC)制定的国际标准分期应为

A、声门型T1N0M0

B、声门型T2N0M0

C、声门型T4N0M0

D、声门型T3N0M0

E、原位癌T1NM

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第9题

2、患者，男，32岁，于3天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少较粘稠，伴有咽干、声嘶、咽痛等症状。自行服用“凉茶”2次，未见明显好转。昨日再次着凉后，症状加重，并伴有恶寒、发热、全身酸痛等，来院就诊。查体：体温38℃、脉搏82次/分、呼吸22次/分、血压100/70mmHg，神志清楚，发育中等。面色红润，声音嘶哑，咽部充血，扁桃体肿大。心率82次/分，心律齐。肺部未闻及干湿罗音。余未见异常。请为此患者选择治疗药物，并说明依据。

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第10题

患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3 d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗

过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45 mmHg。该患者的诊断是A、支气管哮喘

B、脑血管意外

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染中毒性休克

首先需要进行的治疗是A、环甲膜穿刺

B、肾上腺素1 mg静脉注射

C、心外按压

D、抗生素治疗