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[主观题]
患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻
中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
A、鼻腔淋巴瘤
B、上颌窦癌
C、鼻腔癌
D、嗅神经母细胞瘤
E、鼻腔腺样囊性癌
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A、鼻腔淋巴瘤
B、上颌窦癌
C、鼻腔癌
D、嗅神经母细胞瘤
E、鼻腔腺样囊性癌
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第2题
患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中
隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
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A、嗅神经母细胞瘤
B、鼻腔淋巴瘤
C、鼻腔癌
D、上颌窦癌
E、鼻腔腺样囊性癌
第3题
患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良
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第4题
患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法
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第5题
患者，男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生
物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是
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A、右真菌性上颌窦炎
B、右上颌窦血管瘤
C、右上颌窦乳头状瘤
D、右上颌窦后鼻孔息肉
E、右上颌窦囊肿
第6题
患者女性，42岁，因“间断性少量涕血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限”来诊。最有可能的诊断是
A、肺结核
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B、上消化道出血
C、鼻腔血管瘤
D、鼻内翻性乳头状瘤
E、鼻咽部恶性肿瘤
鼻咽癌的常见首发症状不包括A、鼻出血
B、头痛
C、单侧鼻塞
D、声音嘶哑
E、吸鼻后痰中带血
第7题
患者，男，12岁，反复鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是
A、血管收缩剂滴鼻
B、双下甲封闭
C、类固醇激素喷鼻
D、手术双下甲部分切除
E、以上都不是
第8题
患者，男，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为
A、上颌窦囊肿
B、上颌窦炎
C、上颌窦出血坏死性息肉
D、上颌窦恶性肿瘤
E、上颌窦真菌病
第9题
患者男，43岁，因“反复鼻塞伴脓涕、发热6个月”来诊。查体：慢性病容，鼻外形正常，鼻中隔缺失，鼻腔有异
味，可见脓性分泌物，余无阳性体征。鼻腔黏膜活检病理：T细胞淋巴瘤可能性大，具体亚型不明。鼻咽部CT：鼻中隔缺失，局部黏膜增厚，上颈部可见肿大淋巴结。其余检查阴性。该患者最有可能的诊断是A、鼻咽癌
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B、结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（鼻型）
C、霍奇金淋巴瘤
D、外周T细胞淋巴瘤非特异型
E、慢性NK细胞淋巴增殖性疾患
F、成人T细胞白血病/淋巴瘤
提示进一步病理检查明确为结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（鼻型），ⅡB期，国际预后指数（IPI）评分1分。可以选择的治疗方法有A、临床试验
B、同步化学、放射治疗
C、单纯放射治疗
D、单纯化学治疗
E、序贯化学、放射治疗
F、细胞因子治疗
提示拟行序贯化学、放射治疗。关于治疗，叙述正确的有A、放射治疗剂量为36Gy
B、化学治疗可以选择含有左旋门冬酰胺酶的方案
C、化学、放射治疗缓解后立即行异基因造血干细胞移植
D、放射治疗剂量≥50Gy有助于提高局部控制率
E、化学、放射治疗后未达到完全缓解的患者可以考虑造血干细胞移植
F、化学治疗期间应注意鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤易合并局部感染
第10题
患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，
双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括A、扁桃体腺样体肥大
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B、慢性鼻窦炎
C、变应性鼻炎
D、急性化脓性扁桃体炎
E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括A、多导睡眠监测
B、鼻窦CT
C、鼻咽活检
D、听力检查
E、变应原皮肤点刺试验
