题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸
音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
经分析，该患者初步诊断
A．系统性红斑狼疮
B．皮肌炎
C．Reitels综合征
D．系统性硬化
E．类风湿关节炎
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A.心
B.肺
C.肾
D.肝
E.消化道
F.骨关节G. 骨骼肌H. 神经系统I. 血液系统
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第1题
患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（）
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第2题
女性患者，21岁，四肢近端肌无力2年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK12620IU／L，CK－MB129
A.甲状腺功能减退性肌病
B.脂质沉积病
C.免疫介导的坏死性肌炎
D.肢带型肌营养不良
E.以上都是
第3题
男，45岁。低热，乏力2年余，近6个月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽
硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是
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A、诊断有误，停用激素治疗
B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C、诊断正确，减少激素剂量并加用CTX
D、诊断正确，激素剂量不足，加大剂量
E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
第4题
患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最好辅助检查是（）
A.血沉
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃镜检查
第5题
女性，22岁，进行性肌痛、肌无力1个月，并逐渐出现吞咽困难、饮水呛咳、发音含混，上眼睑紫红色皮疹，伴
全身关节痛。错误的治疗是A、强的松口服
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B、甲基泼尼松龙静脉滴注
C、地塞米松静脉推注
D、甲氨蝶呤静脉推注
E、环磷酰胺冲击治疗
对该患者诊断价值最高的检查是A、血常规
B、肌酶检查
C、自身抗体检测
D、胃镜
E、头颅CT
第6题
患者女性，35岁。面部水肿、乏力1个月，双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断应检查（）
A.血清球蛋白
B.血常规
C.抗核抗体
D.血沉
E.血清白蛋白
第7题
患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关
节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查
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A、血常规
B、血沉
C、抗核抗体
D、血清球蛋白
E、血清白蛋白
第8题
患者女性.33岁。面部水肿、乏力1个月，双耳郭可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，四肢关
节对称性、游走性疼痛。考虑系统性红斑狼疮可能。为明确诊断，应检查
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A、血常规
B、红细胞沉降率
C、抗核抗体
D、血清球蛋白
E、血清白蛋白
第9题
患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。首选的治疗药物是（）
A.糖皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.环孢素
D.环磷酰胺
E.吲哚美辛（消炎痛）
第10题
女性患者，35岁，近1个月以来经常不规则发热，四肢为主出现多数风团样皮疹，单一皮疹几天不消退。并伴
关节疼痛。皮疹痒痛。实验室检查白细胞正常，血沉34mm/h。发疹前无服药史。临床诊断首先考虑
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A、荨麻疹
B、荨麻疹性血管炎
C、持久性隆起性红斑
D、多形红斑
E、玫瑰糠疹
