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[主观题]

肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法A、冲击触诊法B、浅部触诊法C、双手触诊法D

肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A、冲击触诊法

B、浅部触诊法

C、双手触诊法

D、钩指触诊法

E、深压触诊法

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第1题

男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1
天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发肝癌

D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

经输血、止血及补液等治疗后,患者生命体征平稳,为明确诊断应采取的检查是A、胃镜

B、钡餐透视

C、血管造影

D、上腹部超声

E、全腹部增强CT

在积极治疗上述症状的同时应该A、预防心力衰竭

B、预防感染

C、预防肝性脑病

D、预防出血量进一步增大

E、预防肾衰竭

若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸

B、无腹腔积液

C、APTT时间不超过正常值9秒

D、无并发症

E、急诊手术效果较好

临床应怀疑癌变的症状应除外A、短期内肝脏迅速增大

B、持续肝区疼痛

C、体重下降

D、超声发现肝脏表面肿块

E、血性腹腔积液

经治疗后患者出血停止,但腹胀逐渐加重,出现下列情况应考虑并发肝肾综合征,除外A、自发性无尿或少尿

B、低血钠

C、低尿钠

D、肌酐升高

E、肾器质性损害

关于预防肝肾综合征的出现,错误的是A、预防感染

B、预防上消化道出血

C、大剂量利尿

D、避免使用肾毒性药物

E、预防水电解质紊乱

如出现肝肾综合征,下列措施无效的是A、特利加压素+输注白蛋白

B、奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白

C、TIPS

D、自身腹腔积液浓缩回输

E、肝移植

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第2题

肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能并发

A、继发性肝癌

B、原发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、门静脉血栓形成

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第3题

患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘

患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、利尿酸钠

D、螺内酯

E、甘露醇

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第4题

患者,男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是A.食欲缺

患者,男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A.食欲缺乏

B.恶心

C.腹胀

D.腹腔积液

E.黄疸

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第5题

肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()

A.抵抗力降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白的能力降低

D.腹腔积液形成

E.肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

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第6题

患者,男,65岁。肝硬化病史2年,近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水,肝脏增大
伴弥漫性改变,肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是()

A、肝硬化癌变

B、肝硬化失代偿期

C、肝肾综合征

D、肝硬化腹水

E、肝硬化、肝囊肿

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第7题

患者 ,男性,64岁,腹痛、腹胀2周。查体:腹部压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,肝脾扪诊不满意。实验室检查:腹部B超发现肝脏体积缩小,大量腹腔积液。腹水穿刺提示渗出液。最可能的诊断是()

A.肝肾综合征

B.自发性腹膜炎

C.肝癌

D.蛋白丢失性肠病

E.肾病综合征

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第8题

患者,女性,肝硬化失代偿期,大量腹腔积液,与腹腔积液无关的体征是A.蛙腹状B.脐疝C.振水音D.移动性

患者,女性,肝硬化失代偿期,大量腹腔积液,与腹腔积液无关的体征是

A.蛙腹状

B.脐疝

C.振水音

D.移动性浊音

E.液波震颤

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第9题

患者,40岁,肝硬化大量腹腔积液,呼吸困难,用利尿剂后小便仍少,如需放腹腔积液。放腹腔积液不合适,可能不会引起()

A.肝肾综合征

B.低钾性碱中毒

C.低血容量,缺氧

D.肝性脑病

E.消化道出血

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第10题

为肝硬化大量腹腔积液病人放腹腔积液时,一次最大量不超过3000ml。()
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