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[主观题]

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40 U,拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(),其可能诊断是A、海洋性贫血

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

患者首选治疗是A、丙酸睾酮

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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第1题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80 g/L,网织红细胞0.20(20%),血片

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80 g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(一),尿胆原强阳性,尿潜血检查(一),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40 U,拟诊为溶血性贫血。

为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自体溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第2题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自体溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第3题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查()

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

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第4题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现()

A.骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.50(50%)

B.红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C.粒红比例降低,甚至倒置

D.粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E.嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

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第5题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球
形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT0.50(50%)

B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C、粒红比例降低,甚至倒置

D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E、嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

患者首选治疗是A、丙酸睾酮

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是A、海洋性贫血

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

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第6题

男性,61岁。2个月来厌食,恶心,全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白82g/L,红细胞渗透脆性试验增高,有少许球形红细胞。尿胆红素阴性,尿中尿胆素原阳性,尿隐血检查阴性。血清间接胆红素80.0μmol/L。肝功能试验正常。血浆游离血红蛋白25mg/L。为明确诊断,宜选做下列哪一项检查()

A.HBsAg

B.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

C.酸化血清溶血试验(Ham试验)

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第7题

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现()

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

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第8题

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现()

A.红细胞寿命缩短

B.外周血出现有核红细胞

C.血清铁蛋白升高

D.血清结合珠蛋白降低

E.网织红细胞计数升高

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第9题

(下列各题共用题干)患者男性,40岁。慢性肾炎5年,近1个月来厌食、腹部不适,伴皮肤瘙痒,前日起恶心、

(下列各题共用题干)患者男性,40岁。慢性肾炎5年,近1个月来厌食、腹部不适,伴皮肤瘙痒,前日起恶心、呕吐,体检:血压165/110 mmHg,神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb 50 g/L,尿蛋白(),比重1.011,血肌酐795 µmol/L,血钾4.0 mmol/L。护理该患者,最重要的是

A. 每日记录出入液量

B. 每日测体重1次

C. 每日监测尿液化验结果

D. 每日测血压2次

E. 注意保暖,预防感染

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第10题

患者男性,50岁,高血压病史20年。近1个月来,血压升高至180/110mmHg,出现头痛、头晕、眼花,有时恶心、呕吐,甚至意识模糊。符合本患者疾病的描述是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.高血压危象

D.早期高血压

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