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[主观题]

患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,

左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A、COPD急性加重期

B、浸润型肺结核

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张并咯血

为明确诊断首选下列哪项检查A、三大常规+生化检查

B、凝血常规检查

C、肺癌标记物检查

D、肺功能检查

E、X线胸片检查

X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择A、纤支镜检查

B、胸部MRI

C、核素扫描

D、胸腔镜检查

E、纵隔镜检查

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第1题

(题干)患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶

(题干)患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张并咯血

为明确诊断首选下列哪项检查A.三大常规+生化检查

B.凝血常规检查

C.肺癌标记物检查

D.肺功能检查

E.X线胸片检查

X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查

B.胸部MRI

C.核素扫描

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,男性,60岁,吸烟史25年,“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体:桶状胸,叩诊呈过清音,剑突下触及心脏搏动,听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是

A.肺心病

B.冠心病

C.风心病

D.心肌病

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第3题

患者男性, 60岁, 有多年吸烟史及慢支, 肺气肿病史, 咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近两日有时躁动。查体: 口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音, 心电图正常, 为明确诊断,下列哪项检查最有价值()。

A.血常规及生化检查

B.纤维支气管镜检查

C.肺通气功能检查

D.肺弥散功能检查

E.血气分析

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第4题

患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇
发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:()

A.血常规及生化检查

B.纤维支气管镜检查

C.肺通气功能检查

D.肺弥散功能检查

E.血气分析

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第5题

病人,男性,60岁,长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来闷气,时轻时重,3个月来更加严重,并有痰中带血。检查呼吸
困难,呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑()

A.慢性喘息型支气管炎

B.哮喘持续状态

C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭

D.慢支并发纵隔气肿

E.慢支伴发大气管肿瘤

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第6题

患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变
暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。

关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为

A.符合诊断标准,可以成立

B.目前不能成立,可能诊断为肺癌

C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

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第7题

患者,女性,60岁。慢病面容,因自发性气胸入院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是A.是否长期卧

患者,女性,60岁。慢病面容,因自发性气胸入院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是

A.是否长期卧床

B.是否有上呼吸道感染

C.是否长期接触粉尘

D.是否有慢性阻塞性肺病

E.是否长期吸烟

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第8题

下列患者不应给予阿司匹林的是

A、50岁以上的高血压

B、40岁男性,吸烟

C、60岁女性,高血压伴高胆固醇血症

D、60岁男性伴2型糖尿病

E、70岁男性伴缺血性脑卒中

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第9题

患者,男性,60岁。吸烟40年,常年咳嗽,现有呼吸困难严重,体检呈桶状胸的原因是A、老年性肺气肿B、缺钙

患者,男性,60岁。吸烟40年,常年咳嗽,现有呼吸困难严重,体检呈桶状胸的原因是

A、老年性肺气肿

B、缺钙致胸变形

C、阻塞性肺气肿

D、肺组织纤维化

E、尼古丁中毒

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第10题

患者,女性,60岁,慢病面容,因自发性气胸人院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是A.是否长期卧

患者,女性,60岁,慢病面容,因自发性气胸人院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是

A.是否长期卧床

B.是否有上呼吸道感染

C.是否长期接触粉尘

D.是否有慢性阻塞性肺病

E.是否长期吸烟

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