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[主观题]

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查发现尿蛋白(

),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。请问应考虑哪种疾病()A、恶性肿瘤

B、营养不良

C、肝硬化

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

该病时血清中哪种蛋白可能升高()A、HD

B、ALB

C、AAG

D、AMG

E、AAT

做尿蛋白选择性指数(SPI)即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08,表明()A、属于肾小球病变早期

B、为选择性蛋白尿

C、为非选择性蛋白尿

D、为溢出性蛋白尿

E、有肾小管性蛋白尿

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第1题

患者女,46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(++),肌酐清除率正常,血清总蛋白44.2g/L,清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是()

A.AAG

B.Hp

C.AMG

D.AAT

E.TRF

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第2题

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(++

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L该患者应首先考虑何种诊断A、肝硬化

B、恶性肿瘤

C、营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

该患者血清中哪种蛋白可能升高A、Alb

B、AAG

C、Hu

D、AMG

E、AAT

血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是A、Alb升高

B、α患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+球蛋白降低

C、α患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+球蛋白升高

D、β球蛋白升高

E、γ球蛋白降低

若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值(尿蛋白选择性指数(SPI))测定为0.08,则表明A、有肾小管性蛋白尿

B、为选择性蛋白尿

C、属于肾小球病变早期

D、为非选择性蛋白尿

E、为溢出性蛋白尿

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第3题

患者女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查:血清钙>3.0mmol/L。诊断首先要考虑A.

患者女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查:血清钙>3.0mmol/L。诊断首先要考虑

A.甲状旁腺功能低下

B.甲状腺功能低下

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.尿石症

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第4题

患者女,21岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼
吸道感染,该患者病理改变不会出现

A、喉黏膜充血水肿

B、扁桃体肿大

C、鼻黏膜充血、水肿

D、喉黏膜弥散性纤维素渗出

E、咽部黏膜充血、水肿

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第5题

患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.左心房黏液瘤

D.冠心病

E.风湿性心脏病

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第6题

患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是()

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.胸部X线

D.放射性核素扫描

E.胸部CT

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第7题

某患者,女,46岁,既往曾患宫颈糜烂,此次因下腹不适,腰骶部疼痛,伴白带增多而就诊,正确的处理是A.

某患者,女,46岁,既往曾患宫颈糜烂,此次因下腹不适,腰骶部疼痛,伴白带增多而就诊,正确的处理是

A.物理治疗

B.可暂时观察,定期随访至绝经之后

C.药物治疗

D.行宫颈椎切术治疗

E.先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后,再做治疗

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第8题

患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()

A.肿瘤切除术

B.强心、利尿改善症状

C.应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状

D.应用β-受体阻滞药,减慢心率

E.吸氧,改善呼吸困难

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第9题

患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()

A.肿瘤切除术

B.强心、利尿改善症状

C.应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状

D.应用β-受体阻滞药,减慢心率

E.吸氧,改善呼吸困难

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第10题

11、患者,女,30岁,吞咽疼痛伴发热10天后因双眼睑水肿就诊,尿常规发现尿蛋白(++),红细胞25~30个/HP,血清C3减低。患者最有可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

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