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[主观题]

患者,男,57岁,因糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗,5天后因皮肤感染而引起败血症。最可能引起败血症的

细菌是A、MRSA

B、ORSA

C、表葡

D、腐生葡萄球菌

E、肺炎链球菌

首选药物是A、青霉素

B、红霉素

C、链霉素

D、万古霉素

E、舒普深

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第1题

患者,男,57岁,诊断为糖尿病,长期胰岛素治疗,今晨注射速效胰岛素后半小时忘记进食,出现心慌、出汗、头晕、神志恍惚。患者可能发生了()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症性昏迷

C.倾倒综合征

D.低血糖

E.胰岛素过敏

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第2题

患者,男,57岁,糖尿病病史10年,3天前出现恶心、呕吐、头痛、上腹不适入院,今晨出现深大呼吸、呼气中有烂苹果味,体检血酮>4.8mmol/L,血糖33.3mmol/L,提示患者出现了()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.低血糖

D.糖尿病足

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第3题

患者,男性,58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊,急查血糖34.1mmol/L,尿酮体(±),考虑患者意识障碍可能属于()

A.高血压合并糖尿病

B.低血糖昏迷

C.休克并发意识障碍

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第4题

患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意
识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(),尿酮(),尿蛋白()首先应考虑的诊断是A、糖尿病肾病尿毒症昏迷

B、糖尿病并发脑出血

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病并发感染性休克

除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是A、电解质

B、颅脑CT或MRI

C、24小时尿蛋白定量

D、血酮体定量

E、粪常规和细菌培养

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第5题

患者,男,45岁。因自行停用胰岛素出现了糖尿病酮症酸中毒伴昏迷,呼吸深快,则其呼气中有()

A.大蒜味

B.氨味

C.腥臭味

D.酒味

E.烂苹果味

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第6题

某孕妇有糖尿病,因妊娠加重了糖尿病,后发生酮症酸中毒死亡。死因链:Ⅰ酮症酸中毒妊娠并发糖尿病()
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第7题

患者男,60岁。因昏迷3小时入院,查体发现该患者口有腥臭味,轻度黄疸。实验室检查:尿蛋白(-),尿糖(-),白蛋白/球蛋白=3:4。首先考虑()。

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.尿毒症

E.药物中毒

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第8题

患者男,30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d,突发昏迷,皮肤弹性差,脉细速,尿量减少
,血糖33.3mmol/L,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病非酮症酸昏迷

E.代谢性酸中毒

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第9题

6.患者,男45岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意:

A.继续输液、吸氧

B.暂停输液、吸氧

C.暂停吸氧,输液继续

D.根据护士人力而定

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第10题

(1-3题共用题干) 患者,男,49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊,既往有糖尿病病史。查体:呼吸深快,并有特殊
气味 最可能的诊断为

A.乳酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.酮症酸中毒

D.丙酮酸酸中毒

E.丙氨酸酸中毒

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