有关重症肌无力(MG)患者麻醉,下列哪种说法是错误的A、MG属自身免疫性疾病B、治疗MG施行胸腺切除,有
有关重症肌无力(MG)患者麻醉,下列哪种说法是错误的
A、MG属自身免疫性疾病
B、治疗MG施行胸腺切除,有效率达75%
C、90%的MG患者血清中可检出抗Ach受体抗体
D、MG的发病多始于逐渐发生的喉肌或眼肌无力
E、对非去极化肌松药不敏感
有关重症肌无力(MG)患者麻醉,下列哪种说法是错误的
A、MG属自身免疫性疾病
B、治疗MG施行胸腺切除,有效率达75%
C、90%的MG患者血清中可检出抗Ach受体抗体
D、MG的发病多始于逐渐发生的喉肌或眼肌无力
E、对非去极化肌松药不敏感
第1题
A.避免使用阿片类药物
B.麻醉诱导和维持往往可以依靠强效吸入药完成
C.对非去极化肌松药敏感
D.对琥珀胆碱敏感
E.卡肌宁是最合适的肌松药
第2题
下列有关重症肌无力的叙述,哪项不正确
A、重症肌无力患者常合并胸腺肥大,其中有10%~20%合并胸腺肿瘤。
B、手术治疗重症肌无力必须配合应用抗胆碱酯酶药治疗,待临床症状稳定后方可手术
C、麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导及呼吸功能为原则
D、用抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和其他免疫抑制药治疗
E、为急性,非自身免疫性疾病;早晨较轻,劳动后和傍晚加重
第3题
下列哪种自身抗体是重症肌无力(MG)的标志性自身抗体
A、APICA
B、AKA
C、抗平滑肌抗体(ASMA)
D、AChR
E、APLA
第4题
B、肌电图描记法
C、阿托品试验
D、局部箭毒试验
E、乙酰胆碱受体抗体
F、CT和MRI
可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有A、电解质紊乱
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、吸入麻醉药的残余作用
E、抗心律失常药物
F、抗生素
结合该病例,叙述正确的有A、应仔细询问病史
B、全面掌握重症肌无力的病理生理变化
C、术前常规应用抗胆碱药物
D、术前常规应用小剂量地西泮
E、足量应用非去极化肌松药
F、预防胆碱能危象
第5题
关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是()。A.禁用氯胺酮
B.对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药
C.为了抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用,应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小
D.重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药
E.为保持患者充分镇静,术前常规使用吗啡
F.部分患者在采用吸入麻醉情况下,可以不使用肌松药
因长期服用该两种药物,麻醉管理中需要考虑药物引起的相关问题是()。A.对非去极化肌松药不敏感
B.引起骨质疏松
C.弓丨起肾上腺皮质功能亢进
D.易出汗,上呼吸道分泌物增多
E.引起消化道溃疡或出血
F.引起关节疼痛
G.引起低钾血症
患者出现呼吸困难最可能的原因是()A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不当
C.泼尼松的协同作用
D.胆碱能危象
E.琥珀胆碱残留作用
F.肌无力危象
进一步正确的处理是()。A.新斯的明0.5~lmg+阿托品0.5mg静注
B.立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸
C.保持呼吸道通畅及吸氧
D.阿托品0.5~lmg静注
E.呋塞米20mg静注
F.静注吗啡2mg镇静
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定
E.多数病人不需做肺功能测验
第9题
B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C、大多数为良性,但可恶性变
D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定
E、多数病人不需做肺功能测验
第10题
辅助通气(AV)适用于下列哪一种患者
A、重症肌无力急性发作期
B、术中麻醉中机械通气
C、自主呼吸微弱的脑干出血
D、意识清醒的心源性肺水肿
E、以上都是
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