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[主观题]

患儿 20 天 , 系第一胎第一产 , 为过期产 , 出生体重 4300g ,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,

喂养困难, ` 声音嘶哑,末梢循环差,其黄疸时间达 3 周,化验检查血象正常,血培养阴性,血 TSH29uU / ml,T490nmol/L 。

156 .最可能的诊断是

A .新生儿败血症

B .先天性甲状腺功能减低

C .巨结肠

D .粘多糖病

E .骨软骨发育不良

157 .其发病的最主要原因是

A .甲状腺不发育或发育不全

B .感染

C .垂体发育缺陷

D .碘缺乏

E .代谢酶缺乏

158 .其最主要治疗措施为

A .抗生素治疗

B .生长激素治疗

C .甲状腺素治疗

D .手术治疗

E .碘剂治疗

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第1题

患儿,女,42天,因“黄疸至今未退”来诊。第一胎第一产,足月顺产,母乳喂养,食欲好,大便金黄色,停母乳2天后黄疸减轻,该患儿最有可能的诊断为()

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.乳儿肝炎

D.母乳性黄疸

E.败血症

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第2题

患儿,男,10分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。下述表现
中不常见的是()

A、意识改变,惊厥

B、肾脏损害

C、溶血性贫血

D、坏死性小肠结肠炎

E、持续胎儿循环

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第3题

患儿,男,6小时。第一胎第一产,孕40周自然产,娩出时脐带绕颈1周,1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7
分。体检:小儿易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()

A、新生儿低血钙

B、新生儿低血糖

C、新生儿脑膜炎

D、脑室管膜下出血

E、新生儿缺氧缺血性脑病

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第4题

患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微发绀,呼吸32次/分,心
率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A、吸入综合征

B、湿肺

C、新生儿肺透明膜病

D、缺氧缺血性脑病

E、低血糖

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第5题

患儿,男,23天。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3000g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不
退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是()

A、血培养

B、测G-6-PD活性

C、暂停母乳喂养

D、网织红细胞计数

E、给予蓝光光疗

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第6题

患儿,女,2天。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3200g。生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄
疸病因同时,应首先给予何种治疗()

A、光照疗法

B、换血

C、口服苯巴比妥

D、清蛋白输注

E、输血浆

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第7题

患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,
心率95次/分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是()

A、擦干、保温

B、吸出污染的羊水,保持气道畅通

C、给氧

D、注射洛贝林刺激呼吸

E、若心率<60次/分,进行胸壁外心脏按压

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第8题

患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次/分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是()

A、擦干、保温

B、吸出污染的羊水,保持气道畅通

C、给氧

D、注射洛贝林刺激呼吸

E、若心率<60次/分,进行胸壁外心脏按压

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第9题

患儿,男,生后5天。足月儿,第一胎,第一产,出生体重2200g,母有羊膜早破史。生后第4天皮肤黄染,拒奶,体温不升。体检:精神差,皮肤中度黄染,躯干可见数个细小的出血点,心肺(),腹稍胀,肝肋下2cm,剑突下2.5cm,脾肋下lcm,脐带未脱落,但脐部无红肿及分泌物,为明确诊断首先应做的实验室检查是

A.白细胞计数和分类

B.血小板计数

C.肝功能检查

D.血培养

E.母亲和患儿的血型

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第10题

患儿,男,3小时。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染;出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apga
r评分分别为3分和6分。患儿目前激惹,肌张力增高,有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的()

A、血糖

B、血钙

C、呼吸、心率、血压监测

D、头颅超声波检查

E、血清总胆红素和结合胆红素

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