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[主观题]

某患儿,有发绀。查体:杵状指;胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。法洛

四联症的临床表现和病理有A、发绀为主要临床表现

B、肺动脉瓣听诊区第二心音增强

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、主动脉增宽

F、主动脉前移骑跨于室间隔之上

G、肺动脉狭窄

H、右心室肥厚

关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现,叙述正确的有A、右心室流出道切面,可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜

B、右心室流出道局部狭窄时,在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室

C、右心室流出道记录到双期湍流频谱

D、右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号

E、肺动脉瓣增厚,开放受限

F、肺动脉干狭窄

G、胸骨上窝扫查不能提高肺动脉及分支的显示率

需要与法洛四联症鉴别的先天畸形有A、法洛三联症

B、法洛五联症

C、巨大室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmenger syndrome)

D、右心室双出口

E、主动脉窦瘤

F、永存动脉干

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第1题

患儿3岁,自幼发绀,2岁会走路,经常走几步下蹲。查体:胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音,P2音减弱,有
杵状指(趾),该患儿最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

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第2题

患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。下列哪项与该病例符合()

A.体格发育落后

B.皮肤、黏膜青紫,杵状指

C.智力障碍

D.蹲踞动作

E.易并发感染性心内膜炎

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第3题

患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。引起发绀
最主要的原因是A、肺淤血

B、体循环淤血

C、大量胸腔积液

D、心脏内出现左向右分流

E、心脏内出现右向左分流

首选的检查是A、心脏三位像

B、心电图

C、超声心动图

D、心导管检查

E、血气分析

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第4题

患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。
追问病史,有哪项症状曾经出现的可能性较大()
患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。

追问病史,有哪项症状曾经出现的可能性较大()

A.经常发热

B.反复肺炎

C.蹲踞动作

D.水肿

E.气急、多汗

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第5题

患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。
诊断应考虑为()
患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。

诊断应考虑为()

A.大动脉转位

B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C.艾森曼格综合征

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第6题

患儿,女,2岁。生后3个月出现发绀、哭闹,活动后发绀加重,该患儿生长发育落后,有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音,该患儿可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第7题

患儿12岁,出生后半年发现发绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P减弱。该患儿诊断最可能是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第8题

3岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧。半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5分钟,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率每分钟102次,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,轻度杵状指。患儿昏厥的原因是()

A.长期缺氧

B.血液黏稠

C.脑血栓形成

D.血流缓慢

E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

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第9题

患儿2岁,生后3个月出现发绀、哭闹,活动后发绀加重,该患儿生长发育落后,有杵状指。胸骨左缘第2肋间
有连续性杂音,该患儿可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第10题

患儿自幼有持续性发绀,生长发育落后,杵状指。半小时前活动中突然昏厥入院。查体:面色发绀,脉搏微弱,听诊胸骨左缘2-4肋间闻及粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右心室增大,X线提示肺血减少。此时应立即采取的卧位是()。

A.平卧位

B.半卧位

C.头高脚低位

D.头低脚高位

E.膝胸卧位

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第11题

患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。心脏彩色超声提示Taussig-Bing,进一步检查应首选()

A.血气分析

B.胸部X线片

C.心电图

D.CT

E.MRI

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