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[主观题]

患儿男,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体:心界扩大,HR 150次/min,律齐,第二心

音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前导联T波倒置。最有助于明确诊断的检查是A、上、下肢动脉血气分析

B、超声心动图

C、肺功能

D、计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)

E、右心导管检查

超声心动图:全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑A、心内膜胶原弹力纤维增生症

B、扩张型心肌病

C、限制型心肌病

D、酒精性心肌病

E、心肌致密化不全

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第1题

患儿男,1岁,诊断室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,正确的护理措施是()

A.服药前数脉搏15秒

B.服药前数脉搏60秒

C.服药后数脉搏60秒

D.服药后数脉搏80秒

E.服药后数脉搏90秒

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第2题

患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是合并了()

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

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第3题

患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前发热、咳嗽,近1天来咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm;诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,正确的饮食指导是()

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.高脂饮食

E.高蛋白饮食

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第4题

患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月,3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急
诊入院。查体:T 38℃,P160次/分,肝肋下5cm;诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,正确的饮食指导是

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.高脂饮食

E.高蛋白饮食

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第5题

患儿男,1岁。因支气管炎入院。体温39.6℃,脉搏123次/分,呼吸25次/分,遵医嘱肌内注射青霉素,维生素C
及止咳糖浆口服。首选的降温方法是A、温水擦浴

B、头部放冰袋

C、腋下、腹股沟放置冰袋

D、乙醇擦浴

E、注射解热药液

帮助患儿服药的正确方法是A、先喂止咳糖浆,后喂维生素

B、最后喂止咳糖浆不能喂水

C、喂止咳糖浆后喂水

D、在患儿咳嗽时喂药

E、吃奶后喂药并多喂水

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第6题

患儿女,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热,咳嗽,今日因咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T 38.5℃,P 160次/分,R60次/分,肝肋下3.5Cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服强心苷时,神经系统()

A.室性早搏

B.恶心、呕吐

C.腹胀明显

D.黄视、绿视

E.房室传导阻滞

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第7题

患儿女,1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热、咳嗽,今日因咳嗽加重,伴呼吸急促,发绀,尿少而住院治
疗。查体:T38.5℃、P160次/分、R55次/分,肝在肋下3.5cm。考虑合并心力衰竭,给予强心苷治疗。强心苷类药物循环系统中毒反应是

A、头晕

B、室性早搏

C、视力模糊

D、腹胀

E、黄视、绿视

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第8题

患儿男,生后 2 天,出生体重为 2400g。因吸人性肺炎入院,人院时患儿呼吸急促,口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。患儿的皮肤温度应维持在()

A.35.5℃

B.36℃

C.36.5℃

D.37.5℃

E.37.8℃

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第9题

患儿男,1岁。发热2天伴抽搐入院。入院T39度前囟紧张,治疗两天效果不明显,今日出现烦躁、易激惹,呼吸急促,60次/分,血气分析异常,pH值下降,诊断为呼吸衰竭,最有效的治疗措施是

A.物理降温

B.给呼吸兴奋剂及血管活性药物

C.注射镇静剂,防止惊厥

D.密切监测生命体征

E.禁食

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