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[主观题]

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临

床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有A、室壁非对称性肥厚

B、左室流出道狭窄

C、室间隔回声不均匀,呈毛玻璃样

D、主动脉瓣提前关闭

E、二尖瓣舒张期震颤波

F、室壁运动弥漫性减低

G、SAM现象

下列哪些疾病属于继发性心肌病A、限制型心肌病

B、隐匿型心肌病

C、糖尿病性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、尿毒症性心肌病

F、扩张型心肌病

G、围生期心肌病

根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为A、梗阻型

B、均匀肥厚型

C、非梗阻型

D、隐匿型

E、心尖部肥厚型

F、右室流出道狭窄型

关于肥厚型梗阻性心肌病,下列哪些说法是正确的A、左室流出道内五色花彩血流

B、室间隔回声不均匀

C、室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3~1.5

D、室间隔非对称性肥厚

E、左室流出道流速1.2m/s

F、主动脉瓣提前关闭

G、SAM现象

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第1题

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂
音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1-5,超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A.左室前壁

B.左室侧壁

C.心尖部

D.室间隔上段

E.整个室间隔

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第2题

患者,男性,27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是()

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心脏病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第3题

患者男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷、气急,心率100/min,第一心音减弱,血沉 30mm/1h,乳酸脱氢酶及
谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为

A.心绞痛

B.病毒性心肌炎

C.风湿热

D.急性心肌梗死

E.原发性心肌病

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第4题

男性患者,26岁,2周前感冒,近日感胸闷,气急,心率100/min,第一心音减弱,血沉30mm/1h,乳酸脱氢酶及
谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为

A.心绞痛

B.病毒性心肌炎

C.风湿热

D.急性心肌梗死

E.原发性心肌病

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第5题

患者,男性,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是()

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第6题

患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。该患者目前的诊断是()

A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

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第7题

患者男性,27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生黑曚,甚至意识丧失。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及III级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为()

A.冠心病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第8题

男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90 mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底湿性罗音,下肢无浮肿。该患者目前的诊断应是

A.全心力衰竭

B.支气管哮喘

C.急性左心力衰竭

D.冠心病心绞痛发作

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