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[主观题]

患者,男,23岁,心脏超声检查示胸骨旁大动脉短轴切面12点钟处室间隔连续性中断,并探及左向右过隔血

流信号,该室缺为

A、干下型

B、嵴内型

C、膜部型

D、隔瓣下型

E、嵴下型

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第1题

患者,男,18岁,心脏超声检查示胸骨旁大动脉短轴切面12点钟处室间隔连续性中断,并探及左向右过隔血
流信号。该患者室缺为A、干下型

B、嵴内型

C、膜部型

D、隔瓣下型

E、嵴下型

患者的室缺类型属于A、漏斗部缺损

B、膜部缺损

C、肌部缺损

D、中央型缺损

E、混合型缺损

该超声切面上不会显示哪一部位A、右心室

B、右心房

C、肺动脉

D、左心房

E、左心室

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第2题

患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。能确定诊断的检查是()

A.心电图

B.胸部X线

C.心脏彩色超声

D.心导管检查

E.心脏CT

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第3题

患者男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12mm。最先出现造影剂显影的部位是(提示患者进一步行右心声学

A.右心房

B.冠状静脉窦

C.左心房

D.右心室

E.左心室

F.主动脉

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第4题

患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第5题

患者,女,23岁,心脏超声检查示二尖瓣后叶瓣体收缩期脱向左房,M超CD段呈吊床样改变,考虑为A.二尖瓣

患者,女,23岁,心脏超声检查示二尖瓣后叶瓣体收缩期脱向左房,M超CD段呈吊床样改变,考虑为

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄

C.连枷二尖瓣

D.二尖瓣关闭不全

E.以上都不是

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第6题

患者,男,70岁,慢性支气管炎20年,心脏超声检查示肺动脉增宽,内径约30mm,右心房右心室大,三反速度
为4m/s,估测肺动脉压为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、无肺动脉高压

E、条件不够,无法判断

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第7题

患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。
为明确诊断应立即进行的检查项目是()
患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。体格检查:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V4~V6ST段压低0.1mV。

为明确诊断应立即进行的检查项目是()

A.血沉

B.血气分析和D-二聚体

C.继续监测心电图演变

D.X线胸片

E.心脏多普勒超声

F.血心肌酶

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第8题

患者,男,70岁,慢支20年,心脏超声检查示肺动脉增宽,内径约30mm,右房右室大,三返速度为4m/s,估测肺
动脉压为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.无肺动脉高压

E.条件不够,无法判断

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第9题

患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR 124次/min,BP 135/45 mmHg
;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉瘘

能确定诊断的检查是A、心电图

B、胸部X线

C、心脏彩色超声

D、心导管检查

E、心脏CT

经抗心力衰竭治疗,患者症状无好转反而加重,下一步如何处理A、继续保守治疗,直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管,呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术

E、心脏移植手术

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第10题

心脏和胸口的位置图

患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60 mmHg,听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑A、穿刺部位出血

B、心包填塞

C、封堵器脱落

D、冠状动脉空气栓塞

E、心肌梗死

最优先的紧急检查手段是A、床旁超声心动图

B、床旁胸部X线片

C、CT检查

D、MRI检查

E、心肌酶谱

最及时和有效的处理方式是A、急诊心外科手术

B、心包穿刺引流

C、心外按压

D、吗啡、氨茶碱静脉注射

E、紧急溶栓术

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