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[主观题]

患者,女,38岁,因颈部触及淋巴结肿大而就诊,B超见肝、脾肿大,内见散在的低回声小结节,于腹膜后大血

管旁见许多球形低回声结节,大小不等,最大直径>4.0cm,并可见结节融合,融合结节相互之间界线清晰,结节内部回声均匀。患者可能性大的诊断是

A、淋巴结炎

B、卵巢癌淋巴结转移

C、恶性淋巴瘤

D、结核性淋巴结肿大

E、胰腺囊腺癌淋巴结转移

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第1题

女性,38岁,因颈部触及淋巴结肿大而就诊,B超见肝、脾增大,内见散在的低回声小结节,于腹膜后大血管
旁见许多球形低回声结节,大小不等,最大直径>4.0cm,并可见结节融合,融合结节相互之间界线清晰,结节内部回声均匀。患者可能性大的诊断是

A.淋巴结炎

B.卵巢癌淋巴结转移

C.恶性淋巴瘤

D.结核性淋巴结肿大

E.胰腺囊腺癌淋巴结转移

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第2题

患者女,32岁,因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是()。

A.峡部大

B.甲状腺可触及单个结节

C.甲状腺多发性小结节

D.胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结

E.甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛

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第3题

患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次£¯min,BP130£¯80mmHg;身高168cm,体重4

患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是()(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)

A.甲状腺结节或颈部淋巴结活检

B.血钙

C.甲状腺功能

D.血磷

E.甲状腺球蛋白

F.血PTH

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第4题

患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是A、化脓性扁桃体

患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是

A、化脓性扁桃体炎

B、淋巴瘤

C、急性淋巴结炎

D、白血病

E、传染性单核细胞增多症

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第5题

患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是A.化脓性扁桃体炎B.淋

患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是

A.化脓性扁桃体炎

B.淋巴瘤

C.急性淋巴结炎

D.白血病

E.传染性单核细胞增多症

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第6题

患者女,68岁,颈前部肿大7年,近2周来肿物增大较快,自觉呼吸困难,声音沙哑,吞咽食物有梗塞感。查体:颈前部中央
及两侧能触及较硬肿块,表面光滑,随吞咽而活动度差,颈部淋巴结肿大。病理检查:肉眼观,为单发肿块,无包膜,直径8cm,切面黄褐色,质软。镜下,瘤细胞呈圆形、多角形,核圆形,瘤细胞呈实体片状排列,间质有淀粉样物质沉积。

思考题:

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第7题

患者,女,左颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极触及3cmx2cm肿块,表面光滑,颈部未触及肿大的淋巴结。该患者首选的检查是()

A.甲状腺B超

B.颈部CT

C.肿块针吸细胞学检查

D.甲状腺核素扫描

E.颈部正侧位X线片

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第8题

女,28岁,因颈右侧可触及包块并有疼痛感入院。查体:颈右侧单发结节,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,无颈部淋巴结肿大。CT检查呈边界清楚的密度稍低肿块,可有钙化,呈均匀性强化。镜下见滤泡大小较一致,腔内有胶质储积,间质少。患者最可能患下列哪种疾病

A.甲状腺胚胎性腺瘤

B.甲状腺胎儿性腺瘤

C.甲状腺单纯性腺瘤

D.甲状腺胶样腺瘤

E.甲状腺腺癌

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第9题

女性,38岁,患者自感颈部有一肿块,体重较前明显减轻,易怒。医生检查发现,眼球突出,手指颤动,脉搏加快,颈部正中有随吞咽运动而活动的肿块,其原因可能是

A.亚急性甲状腺炎

B.单纯甲状腺肿大

C.甲状腺舌骨囊肿

D.甲状腺功能亢进

E.颈部淋巴结肿大

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第10题

患者女,45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,约1cm大小,近2个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

A.甲状腺囊肿

B.甲状腺舌骨囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能下降

E.结节性甲状腺肿

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