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[主观题]

对肾病水肿显著的患儿治疗时,可产生良好的利尿效果的是应用A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯(安体舒通

对肾病水肿显著的患儿治疗时,可产生良好的利尿效果的是应用

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、螺内酯(安体舒通)

D、右旋糖酐-40+呋塞米

E、白蛋白

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第1题

患儿,男,6岁,面部及双下肢水肿2周收入院.查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,
下肢可凹陷性水肿。实验室检查尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显減少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。

(1)该患儿正确的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.先天性肾病

E.泌尿系感染

(2)该患儿水肿的主要原因是()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.氮质血症

D.高脂血症

E.低蛋白血症

(3)该患儿阴囊出现中度水肿,护理时不应采用的方法是()

A.衣服宽松

B.避免肌肉注射

C.阴囊部用吊带托起

D.保持皮肤清洁干燥

E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

(4)治疗该患儿首选的药物是()

A.肾上腺皮质激素

B.青霉素

C.利尿剂

D.白蛋白

E.钙剂

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第2题

单纯性肾病患儿最显著的症状是()

A.少尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

E.心力衰竭

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第3题

患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90
/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"0"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿诊断为A、急性肾炎

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、急进性肾炎

E、病毒性肾炎

该患儿病理类型最可能为A、微小病变型

B、系膜增生型

C、局灶性阶段性肾小球硬化

D、膜性肾病

E、膜增生性肾炎

该患儿治疗应选A、泼尼松短程疗法

B、泼尼松中程疗法

C、泼尼松长程疗法

D、甲泼尼松龙冲击疗法

E、泼尼松+环磷酰胺

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第4题

患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下
肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿正确的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、先天性肾病

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、泌尿系感染

该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A、每日1g/kg

B、每日2g/kg

C、每日3g/kg

D、每日4g/kg

E、每日5g/kg

治疗该患儿首选的药物是A、肾上腺皮质激素

B、青霉素

C、利尿剂

D、白蛋白

E、钙剂

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第5题

肾病患儿对激素敏感者是指A、激素治疗后8周内水肿消退,尿蛋白仍在+~++B、激素治疗后8周内水肿消退,

肾病患儿对激素敏感者是指

A、激素治疗后8周内水肿消退,尿蛋白仍在+~++

B、激素治疗后8周内水肿消退,尿蛋白转阴

C、激素治疗满8周内水肿消退,尿蛋白仍在++以上

D、激素治疗后4周内水肿消退,尿蛋白仍在+~++

E、激素治疗后4周内水肿消退,尿蛋白转阴

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第6题

关于清蛋白输注治疗水肿,叙述错误的有

A.清蛋白为血制品,使用时应严格掌握指征

B.对于水肿患儿,均应积极输注清蛋白

C.严重肾病长期大量清蛋白丢失者,应输注清蛋白

D.肝病患者输注清蛋白可以使胶体渗透压升高,故不能用于治疗水肿

E.输注清蛋白后,不能应用利尿药

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第7题

肾病患儿对激素敏感者是指( )

A.激素治疗后8周内水肿消退,尿蛋白仍在+~++

B.激素治疗后8周内水肿消退,尿蛋白转阴

C.激素治疗满8周,尿蛋白仍在++以上

D.激素治疗后4周内水肿消退,尿蛋白仍在+~++

E.激素治疗后4周内水肿消退,尿蛋白转阴

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第8题

10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(),RBC10~15个/HP,血浆

10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、肾病型肾炎

E、急进性肾炎

患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(),下一步的治疗方案是A、控制感染

B、换用甲泼尼龙冲击治疗

C、换用环磷酰胺

D、换用苯丁酸氮芥

E、加大泼尼松的剂量

如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是A、并发感染

B、并发下肢深静脉血栓

C、并发肾静脉血栓

D、并发下肢股动脉血栓

E、使用利尿剂不够

解决上述情况的最佳方法为A、加用抗生素

B、口服双嘧达莫

C、甲泼尼龙冲击治疗

D、静滴肝素和尿激酶

E、静推呋塞米

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第9题

(共用题干) 患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿I周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷

(共用题干) 患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿I周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmH9。心肺正常,尿常规:蛋白(),红细胞0一3个/HP,血浆总蛋白459/L,蛋白229/L;抗“0”正常,C3补体正常,胆固醇ll.2r11Ⅱ10l/L。 该患儿诊断为

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.急进性肾炎

E.病毒性肾炎

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第10题

患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP 21
0/130 mmHg,HR 100次/min,律齐,双下肢无水肿。诊断应首先考虑A、缺血性肾病

B、糖尿病肾病

C、良性肾小球硬化

D、高血压危象

E、造影剂肾病

关于该患者的病情,叙述错误的是A、发病急骤

B、可伴视力模糊、视盘水肿

C、可伴肉眼血尿

D、尿液检查常首先表现为突发蛋白尿

E、一般不产生严重肾功能不全

下列诊治疗方案中错误的是A、迅速把血压控制到正常范围

B、往往需要静脉用药

C、已经发生肾衰竭时,按急性肾衰竭透析指征给予透析

D、进一步评价眼底病变

E、预防脑血管病变

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