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[主观题]

患者,男,58岁.既往有高血压病史,晨起时突然出现口舌歪斜,语言謇涩,右侧半身不遂,痰多,腹胀便

秘,头晕目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑.即来医院就诊,测血压180/100mmHg,头颅CT未见异常.其诊断是

A.高血压病,肝阳暴亢、风火上扰证

B.高血压病,脑梗死,风痰淤血、阻痹络脉证

C.高血压病,脑出血,气虚血瘀证

D.高血压病,脑血栓形成,痰热腑实、风痰上扰证

E.高血压病,阴虚风动证

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第1题

患者,男,58岁。既往有高血压病史,晨起时突然出现口舌歪斜,语言謇涩,右侧半身不遂,痰多,腹胀便秘,
头晕目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。即来医院就诊,测血压180/l00mmHg,头颅CT未见异常。其诊断是

A.高血压病,肝阳暴亢、风火上扰证

B.高血压病,脑梗死,风痰瘀血、阻痹络脉证

C.高血压病,脑出血,气虚血瘀证

D.高血压病,脑血栓形成,痰热腑实、风痰上扰证

E.高血压病,阴虚风动证

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第2题

患者,男,58岁。既往有高血压病史,晨起时突然出现口眼口涡斜,言语謇涩,右侧半身不遂,痰多,腹胀便秘
,头晕目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑,即来医院就诊,测血压l80/100mmH9,头颅CT未见异常,其诊断是

A.高血压病,肝阳暴亢,风火上扰证

B.高血压病,脑梗死,风痰瘀血痹阻脉络证

C.高血压病,脑出血,气虚血瘀证

D.高血压病,脑梗死,痰热腑实,风痰上扰证

E.高血压病,阴虚风动证

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第3题

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。此时最适宜的治疗是()3

A.阿司匹林

B.扩张血管药物

C.钙拮抗剂

D.介入溶栓治疗

E.神经营养剂

F.降压G.开颅减压

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第4题

患者男,76岁,晨起突发头疼,右半身麻木伴感觉缺失1小时,既往高血压病史12年,查体:右侧偏身感觉减退伴轻度自发疼痛,四肢肌力正常,病变最可能累及的部位是(  )。

A.下丘脑

B.上丘脑

C.右侧丘脑

D.后丘脑

E.左侧丘脑

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第5题

患者女,62岁,晨起发现右侧肢体麻木无力,次日病情加重,又出现言语不清,既往有高血压病史6年,头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为

A.TIA

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.SAH

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第6题

患者,男,52岁。夜间睡眠打鼾5年,加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加,并出现夜间打鼾,未在意。
近半年夜间常憋醒。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干;既往史无特殊,无家族特殊病史。体检:身高170cm,体重90kg,血压170/100mmHg;腭垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,咽腔狭窄。问题:

(1)患者拟诊断为何病?

(2)试分析其高血压的病理生理学机制。

(3)其潜在并发症有哪些?

(4)请为其拟定健康教育处方。

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第7题

患者,男,58岁。高血压16年,晨起突然出现跛行。首先应考虑A、小脑疾病B、髓关节脱位C、乙醇中毒D、脑血

患者,男,58岁。高血压16年,晨起突然出现跛行。首先应考虑

A、小脑疾病

B、髓关节脱位

C、乙醇中毒

D、脑血管意外

E、巴比妥中毒

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第8题

患者,男性,58岁。晨起跑步时突然头痛、呕吐,几分钟后口角歪斜,言语含糊不清,右侧肢体活动无力。患者
既往有高血压病史10年。20分钟后被送往医院。查体:嗜睡状态,呼醒后能配合检查,但说话吐词不清,对部分言语理解困难。右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力2级,肌张力低,右侧病理征阳性。最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、蛛网膜下腔出血

C、脑栓塞

D、脑出血

E、脑出血破人脑室

为尽早明确诊断,首选的头颅检查项目为A、CT

B、MRA

C、TCD

D、EEG

E、DSA

头颅CT检查提示脑出血,最可能的病因为A、脑淀粉样血管病

B、脑血管畸形

C、感染性血管炎

D、血液系统疾病

E、高血压动脉硬化性

首选的药物治疗为A、镇静剂

B、抗生素类药物

C、脱水降颅压药

D、抗凝药

E、血管扩张药

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第9题

患者,男,58岁。3小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,行走后症状加重,伴出汗、心悸,自行半坐位休息后症状稍有缓解而来院。既往有高血压、冠心病及肺结核病史。根据临床症状分析,应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性闭合性气胸

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