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[主观题]

患者男,87岁,因“双足麻木、发凉6个月,右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有

长期吸烟史,高脂饮食习惯。查体:足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑,双足汗毛脱落,趾甲增厚、变形,右小腿汗毛稀疏,肌肉松弛,双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学:全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:血管弹性差,周围阻力高,右下肢供血不足。动脉造影:右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是A、下肢静脉血栓形成

B、动脉硬化性闭塞症

C、动脉栓塞

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢静脉曲张

患者动脉硬化性闭塞症的分期属于A、Ⅰ期(无症状)

B、Ⅱ期(局部缺血期)

C、Ⅲ期(营养障碍期)

D、坏死期1级

E、坏死期2级

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第1题

患者,男,87岁,因"双足麻木、发凉6个月,右足趾疼痛且呈暗红色1个月"来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史,高脂饮食习惯。查体:足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑,双足汗毛脱落,趾甲增厚、变形,右小腿汗毛稀疏,肌肉松弛,双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学:全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:血管弹性差,周围阻力高,右下肢供血不足。动脉造影:右股动脉狭窄、闭塞。最可
能的诊断是A、下肢静脉血栓形成

B、动脉硬化性闭塞症

C、动脉栓塞

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢静脉曲张

患者动脉硬化性闭塞症的分期属于A、Ⅰ期(局部缺血期)

B、Ⅱ期(营养障碍期)

C、Ⅲ期(坏死期)

D、坏死期1级

E、坏死期2级

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第2题

患者男,66岁,因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻,受凉后加重,近日发凉、麻木加重,遇暖症状无减轻,出现足趾疼痛,以静息痛为主,有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。 为明确诊断应立即检测的项目不包括()

A.血液流变学

B.多普勒超声

C.下肢动脉造影

D.下肢CT

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第3题

患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

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第4题

患者男,58岁,因“左下肢发凉、麻木、疼痛6个月,渐加重1个月”来诊。5d前左足及踝关节皮肤变为紫黑色,
持续剧痛。动脉硬化病史10年。为明确诊断应立即检测的项目包括A、凝血机制

B、多普勒超声

C、下肢动脉造影

D、下肢MRI

E、下肢CT

F、血液流变学

诊断考虑的疾病是A、下肢静脉血栓形成

B、动脉硬化性闭塞症

C、动脉栓塞

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢静脉曲张

F、血栓性浅静脉炎

该患者疾病的临床分期是A、Ⅰ期(局部缺血期)

B、Ⅱ期(营养障碍期)

C、Ⅲ期(坏死期)

D、坏死期1级

E、坏死期2级

F、坏死期3级

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第5题

患者,男,60岁。糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,
近端肌力正常其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

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第6题

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()

A.痛风

B.雷诺病

C.糖尿病足

D.动脉硬化性闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎

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第7题

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歌性跛行,近一月余足痛转为持续性疼痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()

A.痛风

B.雷诺病

C.动脉硬化性闭塞症

D.糖尿病足

E.血栓闭塞性脉管炎

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第8题

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静止痛,
夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A、痛风

B、雷诺病

C、糖尿病足

D、动脉硬化性闭塞症

E、血栓闭塞性脉管炎

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第9题

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近一月余足痛转为持续性静止痛
,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A、痛风

B、雷诺病

C、糖尿病足

D、动脉硬化性闭塞症

E、血栓闭塞性脉管炎

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