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[主观题]

患者,男,55岁,吞咽梗阻感,诊为下咽癌,该病最主要的治疗方法是A、手术+放疗B、放疗+化疗C、手术+化疗

患者,男,55岁,吞咽梗阻感,诊为下咽癌,该病最主要的治疗方法是

A、手术+放疗

B、放疗+化疗

C、手术+化疗

D、单纯手术

E、单纯放疗

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第1题

患者男性,55岁,因“咽部不适6个月,吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体:左颈部一肿大淋巴结,直径约2 cm,质硬。首先考虑的诊断为

A、慢性咽炎

B、会厌囊肿

C、喉癌

D、下咽癌

E、甲状腺癌

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第2题

患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2 cm
,右颈部未触及异常肿大淋巴结。为明确诊断,不宜行的检查是A、淋巴结穿刺活检

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

患者自诉咽部异物感3个月,无吞咽阻挡感及声音嘶哑。下一步须进行的检查为A、电子胃镜

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

电子喉镜检查,不可能出现的是A、左侧梨状窝灰白新生物

B、左侧声带固定

C、左侧披裂固定

D、右侧披裂固定

E、右侧声带固定

颈胸部强化CT:咽喉左侧壁软组织密度影,咽腔狭窄,左侧梨状窝消失,左侧颈部多发小淋巴结,质硬;胸部未见明显异常。诊断考虑为A、食管癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、舌根癌

E、下咽癌

活组织病理检查:鳞状细胞癌。下一步治疗措施为A、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除

B、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗

C、颈部放射治疗

D、颈部放射治疗+手术

E、双颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗

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第3题

男,55岁,腹部体查:肝剑突下 5cm, 边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音该患者最
可能拟诊为:

A 肝左叶癌

B 肝血管瘤

C 肝血吸虫病

D 腹主动脉瘤

E 胰腺囊肿

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第4题

男,55岁,腹部查体:肝剑突下5cm, 边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为:

A.肝左叶癌

B.肝血管瘤

C.肝血吸虫病

D.腹主动脉瘤

E.胰腺囊肿

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第5题

患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为A、电子胃镜B、颈部强

患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为A、电子胃镜

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

患者电子喉镜检查:右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物,直径约2 cm,双侧披裂及声带活动好,为明确病变范围,应行的检查为A、电子胃镜

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

活检病理:鳞状细胞癌。查体:患者右颈部一肿大淋巴结,直径约2 cm,左侧未见明显肿大淋巴结,未发现远处转移,患者TN分期为A、T1N1

B、T2N1

C、T2N2

D、T3N1

E、T3N2

下一步治疗措施为A、全喉切除术

B、右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术

C、双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术

D、单纯放射治疗

E、下咽癌切除术

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第6题

患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及
杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5 cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。临床分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅵ期

如果采用术前放射治疗,剂量应为A、35 Gy

B、40 Gy

C、45 Gy

D、50 Gy

E、60 Gy

梨状窝原发灶手术术式应选择A、全喉及梨状窝切除术

B、梨状窝及部分喉切除术

C、梨状窝切除术

D、全喉切除术

E、全喉全下咽切除术

术后辅助治疗应采用A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、无须辅助治疗

E、热疗

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第7题

盛某,女,66岁。吞咽梗阻2月入院。患者2月前无明显诱因下出现吞咽梗阻感,未予以重视,渐出现食物难以下咽,入而
复出,体重明显减轻,伴有口干咽燥,心烦失眠,大便干结,三四日一行,小便黄,舌干红,苔少,脉细数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第8题

患者,男,53岁,进行性吞咽困难6个月,近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉6个月前在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异样感,但不影响进食,有时呈间歇性。此后出现进行性吞咽困难,初时对固体,而后对半流质、流质饮食也有困难。吞咽时胸骨后有灼痛、钝痛,近来出现持续性胸背痛。自2个月前开始出现剧烈的阵发性咳嗽,伴血痰,近几周来出现声音嘶哑。检查发现患者极度消瘦,虚弱,口唇发绀,呼吸困难,体温38.3℃,脉搏89次/min,左锁骨上淋巴结肿大,质硬,不活动。胸部X线片示纵隔增宽,食管钡餐显示食管在平气管叉平面梗阻,食管镜活检病理报告为食管鳞状上皮癌。诊断为食管癌侵及气管并广泛转移。 试用你所学解剖学知识解释患者的症状与体征。
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第9题

患者,男,53岁,进行性吞咽困难6个月,近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉6个月前在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异样感,但不影响进食,有时呈间歇性。此后出现进行性吞咽困难,初时对固体,而后对半流质、流质饮食也有困难。吞咽时胸骨后有灼痛、钝痛,近来出现持续性胸背痛。自2个月前开始出现剧烈的阵发性咳嗽,伴血痰,近几周来出现声音嘶哑。检查发现患者极度消瘦,虚弱,口唇发绀,呼吸困难,体温38.3℃,脉搏89次/min,左锁骨上淋巴结肿大,质硬,不活动。胸部X线片示纵隔增宽,食管钡餐显示食管在平气管叉平面梗阻,食管镜活检病理报告为食管鳞状上皮癌。诊断为食管癌侵及气管并广泛转移。 试用你所学解剖学知识解释患者的症状与体征
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第10题

患者,男,45岁,咽部不适,异物梗阻感10余年,干咳,晨起刷牙恶心。检查:咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴
滤泡增生,下咽喉部未见新生物,颈部无包块及压痛,在诊断为"慢性咽炎"时,不需与下列哪种疾病鉴别

A、慢性胃炎

B、早期食管癌

C、慢性中耳炎

D、咽异感症

E、茎突过长综合征

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