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[主观题]

患者男性,28岁,反复上腹疼痛1年余,胃镜示十二指肠溃疡,幽门螺杆菌阳性,幽门螺杆菌的根除方案错误

的是

A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林

B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑

C、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑

D、质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星

E、质子泵抑制剂+胶体铋+甲硝唑

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第1题

患者男性,28岁,反复上腹部疼痛5年,多在餐前发作,食后缓解,近2d来有柏油样便,伴反酸、嗳气症状,腹软,上腹压痛,肝脾未触及,初步诊断为()

A.门静脉性肝硬化

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃溃疡

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第2题

男性,患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A.腹痛前饮酒

B.腹痛部位不固定

C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹部受外部暴力

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第3题

男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A.腹痛前饮酒

B.腹痛部位不固定

C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹部受外部暴力

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第4题

患者,男,45岁。上腹饱胀、疼痛、反复呕吐宿食3个月余。查体:上腹饱胀,未扪及肿块,可见胃型及胃蠕动,
且有胃振水音。应首先考虑的诊断为

A、胃肠炎

B、急性胃扩张

C、胃溃疡

D、慢性胃炎

E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

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第5题

男性患者,28岁。反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛
及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断

A、腹痛前饮酒

B、腹痛部位不固定

C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D、腹痛伴黄疸

E、腹部受外部暴力

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第6题

患者,男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹
部钙化,可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠壶腹部溃疡

E.慢性肝炎

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第7题

患者,男性,40岁,反复上腹疼痛5 年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上
腹部钙化, 可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠壶腹部溃疡

E.慢性肝炎

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第8题

患者,男性,28岁。因“反复发作性右上腹痛两年,再发三天”,近日入院。患者于两年前开始无明显诱因出

现右上腹痛,呈持续性胀痛,放射至右肩部疼痛,伴恶心呕吐,两年来症状反复发作,曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症,进行抗炎治疗后缓解,未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒发热,遂至急诊就诊,查CT提示胆囊结石,胆囊炎;急诊以“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”收治入院。

入院查体:T36.1℃,P82次/分,R18次/分,BP133/87mmHg;生化全套:C反应蛋白61.7mg/L,余正常。神志清,精神萎,痛苦面容,自住体位,扶入病房。腹平,右上腹有明显压痛、反跳痛,无肌紧张。肝脾肋下未及,Murphy征(),肝区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2-3次/分,肾区无叩击痛。患者自发病以来,精神可,食纳可,睡眠可,大小便正常。

问:患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断?

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第9题

老年患者有上腹疼痛,食欲不振1年余,久治不愈,钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影,该患者采取以下哪一措施最为适宜)

A、每半月随访钡餐检查

B、正规抗溃疡药物治疗一疗程

C、胃镜检查

D、剖腹探查

E、癌谱测定

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第10题

患者,男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹
部钙化。可能的诊断为

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、慢性胰腺炎

D、慢性十二指肠球炎

E、慢性肝炎

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