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[主观题]

患者男性,45岁,因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,

贫血。直肠指诊:膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑的诊断是

A、直肠息肉

B、前列腺癌

C、盆腔脓肿

D、胃癌盆腔种植性转移

E、直肠癌

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第1题

男性,45岁,近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱、厌食、乏力,无发热,黄疸,体重减轻约5千克,大便隐血试验阳性,该病人最可能考虑的诊断是()

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃溃疡出血

D.胃癌

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第2题

患者,男性,45岁。因上腹部隐痛1个月,黑便2天入院。患者上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解。自然排便呈
黑色。体格检查:贫血貌。实验室检查:粪便呈柏油状,用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性,经10倍稀释后再测结果为阳性,此现象称为

A、等价带

B、带现象

C、后带

D、前带

E、拖尾现象

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第3题

男性,45岁,上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月,体检以腹上区压痛为主,并可扪及腹这区质坚而不
规则肿块,胃镜示为“晚期胃癌”。晚期恶性程度高的胃痛可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为()

A.胰腺淋巴结

B.肝门淋巴结

C.腹腔淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.直肠上动脉旁淋巴结

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第4题

男,45岁。近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱、厌食、乏力,无发热、黄疸、体重减轻约5kg,大便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是()

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡出血

D、消化性溃疡

E、急性糜烂性出血性胃炎

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第5题

男性,45岁。上腹隐痛、乏力、消瘦、食欲不振2个月,发现右上腹肿块3d。有慢性乙型肝炎病史,嗜烟酒,母亲10年前死于
肝癌。查体:皮肤黏膜无黄疸,胸部可见蜘蛛痣,有肝掌;肝肋下3cm可及,质地硬、有结节感;腹水征(-)。B超和CT检查显示肝右叶中央单个肿块,10cm×9cm×12cm;实验室检查AFP>600μg/L,肝功能及凝血酶原时间基本正常. 肾功能正常。医疗诊断:原发性肝癌。
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第6题

患者,男性,45岁。一个月前觉上腹隐痛不适,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月体重下降明显。应初步考虑为()

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

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第7题

患者,男性,45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦暗,间断
性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。

最可能的诊断是

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布一加综合征

E.继发性腹膜炎

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第8题

患者,男性,45岁。一个月觉上腹隐痛不适,食欲液退,并有反酸、吸气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月体重下降明显。应初步考虑为()

A.胃溃疬

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.缩性胃炎

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第9题

患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

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第10题

(60--62题共用题干) 患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90

(60--62题共用题干) 患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A.胃一空肠吻合口溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.十二指肠球部前壁溃疡

E.胃窦部溃疡

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