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[主观题]

患儿男,5岁农村儿童,主因双下肢无力疼痛1天入院,不能行走,无尿便障碍。查体:神清,精神可,脑神经未

见异常,心肺腹未见异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,左右对称,肌张力低,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,深浅感觉无异常,双侧巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性横贯性脊髓炎

C、脊髓灰质炎

D、小儿良性肌炎

E、多发性肌炎

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第1题

患儿男,5岁,因肾病综合征给予肾上腺皮质激素治疗5个月,出现水肿减轻,食欲增加,双下肢疼痛,最应关注的药物副作用是()

A、骨质疏松

B、库欣综合征

C、高血压

D、白细胞减少

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第2题

患儿男,5岁。因“肾病综合征”以糖皮质激素治疗5个月,出现浮肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛,最应关注的药物副作用是()

A、高血压

B、骨质疏松

C、白细胞减少

D、消化道溃疡

E、库欣综合征

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第3题

患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张
力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。

该患儿的临床诊断考虑是

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.进行性脊肌萎缩症

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第4题

患儿男,5岁,双下肢烫伤,其烫伤面积为()

A.45%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

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第5题

患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素()

A.免疫分型为早期前B型

B.染色体数目为高二倍体

C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10

D.诊断时白细胞数20×10

E.年龄5岁

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第6题

农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活

A.呼吸肌麻痹

B.褥疮

C.脑水肿

D.骨质脱钙

E.肝功能不良

F.尿路感染

G.肺炎

H.心肌损害

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第7题

患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅
表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

下列骨髓象结果哪项与诊断符合

A.原始幼稚细胞比例2%

B.原始幼稚细胞比例5%

C.原始幼稚细胞比例10%

D.原始幼稚细胞比例25%

E.原始幼稚细胞比例50%

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第8题

患儿男,6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适,又指不出疼痛部位或不适,有时疼痛向下肢放射,近1年来发
现右下肢无力,身体不能挺直就诊。查体:背侧皮肤由色素沉着,多毛,可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯,双下肢肌萎缩伴肌张力升高,腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑

A、先天性皮毛窦

B、脊髓裂

C、脊髓栓系综合征

D、脊髓脊膜膨出

E、脊髓空洞症

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第9题

患儿男,6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适,又指不出疼痛部位或木适,有时疼痛向下肢放射,近1年来发
现右下肢无力,身体不能挺直就诊。查体:背侧皮肤由色素沉着,多毛,可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯,双下肢肌萎缩伴肌张力升高,腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑

A.先天性皮毛窦

B.脊髓裂

C.脊髓栓系综合征

D.脊髓脊膜膨出

E.脊髓空洞症

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第10题

患儿男,5岁,因“眼睑及双下肢水肿、血尿4天,呕吐、腹泻2天”入院,昨日尿量100~400ml,尿蛋白(),红细

患儿男,5岁,因“眼睑及双下肢水肿、血尿4天,呕吐、腹泻2天”入院,昨日尿量100~400ml,尿蛋白(),红细胞满视野,血压140/90mmHg,心肺无异常,此患儿24小时液体量应为

A.15ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

B.20ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

C.30ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

D.40ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

E.50ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

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