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[主观题]

一例男性医院获得性肺炎患者，伴有高热、寒战、胸痛、呼吸困难、咳嗽、痰液为脓血性，量多可带血丝或呈

粉红色乳状。实验室检查白细胞增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒。经培养明确为耐甲氧西林金葡菌感染，应首选的抗菌药物是

A、苯唑西林或氯唑西林

B、第一或第二代头孢菌素

C、克林霉素或林克霉素

D、万古霉素或去甲万古霉素

E、利福平与万古霉素联用

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第1题

男性患者，20岁，咳嗽咳痰，高热3天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是他可能的病原体的是A、支原

男性患者，20岁，咳嗽咳痰，高热3天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是他可能的病原体的是

A、支原体

B、流感杆菌

C、肺炎链球菌

D、嗜麦芽窄食单胞菌

E、衣原体

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第2题

患者女，29 岁，新近出现咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热38-39℃；肺闻及湿性啰音WBC＞13×109/L。100.根据李某病情的临床表现，可诊断为（）

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.支气管炎

D.哮喘

E.医院获得性肺炎

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第3题

患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行本患者最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.SARS

D.流感

E.真菌性肺炎

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第4题

患者，男性，88岁，诊断为医院获得性肺炎，正确的抗菌治疗方案需考虑（)A、患者感染病情B、感染的病

患者，男性，88岁，诊断为医院获得性肺炎，正确的抗菌治疗方案需考虑()

A、患者感染病情

B、感染的病原菌种类

C、抗菌药作用特点

D、以上A、B项

E、以上A、B、C项

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第5题

患者男性，20岁。咳嗽咳谈，高热3天，诊断为社区获得性肺炎。下列病原体不是他可能的病原体的是（）

A.支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.嗜麦芽窄食单胞菌

E.衣原体

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第6题

24岁女性患者，2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明

显异常体征，血常规：WBC17×109／L，NE85％。

首先考虑可能的诊断为

A．医院获得性肺炎

B．社区获得性肺炎

C．病毒性肺炎

D．葡萄球菌肺炎

E．军团菌肺炎

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第7题

男性患者，30岁，突发高热3天，伴有畏寒，头痛，肌肉痛，经体温测量后热型不规则，肺部无典型性变化。以

反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法，检查患者呼吸道分泌物标本中SARS冠状病毒的RNA，则诊断为非典型性肺炎。根据我国的疾病监测体系，遇到此乙类传染病，需要在多长时间之内上报疾控中心，并且需要网络直报。

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、12小时

E、24小时

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第8题

十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治

疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。该患高热的可能病因为 ()A、合并军团菌肺炎

B、肾病综合征恶化

C、合并血行播散型肺结核

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎球菌性肺炎

对于该患者目前需要做的检查为 ()A、肺穿刺活检

B、PPD皮试

C、腰椎穿刺术

D、胸部CT检查

E、肝肾功能检查

对于该患者应禁用哪一类药物 ()A、RFP

B、INH

C、PZA

D、EMB

E、喹诺酮类

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第9题

患者，男性，37岁，受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体

：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿哆音。双侧病理反射未引出。

该患者最可能的疾病是

A．干酪性肺炎

B．金葡菌肺炎

C．念珠菌肺炎

D．肺炎球菌肺炎

E．呼吸衰竭

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第10题

患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：3

9.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行为确诊最需做的检查是A、痰的细菌学检查

B、红细胞冷凝集试验或链球菌MG凝集试验

C、检测SARS病毒特异性抗体

D、血常规、血液生化及血气分析

E、CT检查

本患者最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、SARS

D、流感

E、真菌性肺炎

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