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[主观题]

患者女性,62岁,腹胀伴食欲减退,自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,妇科检查子宫及

双附件触诊不清,三合诊后穹隆可触及不平结节。下一步应进行的检查有助于诊断的是A、妇科B型超声

B、全腹CT

C、宫腔镜

D、宫颈液基细胞学

E、血肿瘤标记物的检测

F、凝血功能检查

若腹部CT提示腹水,双附件囊实性肿物,大网膜增厚局部呈饼状,血CA1251260U/ml。最可能的诊断是A、腹腔结核

B、肝硬化

C、卵巢上皮性癌

D、盆腔炎性疾病

E、卵巢纤维瘤

F、卵巢内胚窦瘤

患者入院后,行腹腔穿刺,放出淡红色腹水约3000ml,腹水生化检查提示为渗出液,而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗,最适宜的手术为A、广泛性子宫切除术+双附件切除术

B、次广泛子宫切除+双附件切除术

C、全子宫切除术+双附件切除术

D、全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术

E、肿瘤细胞减灭术

F、腹腔镜手术活检

患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌,Ⅲc期,术后应给予的治疗A、密切随访

B、放射治疗

C、化疗

D、激素治疗

E、同步放化疗

F、靶向治疗

该病的主要转移途径包括A、直接蔓延

B、腹腔种植

C、血行转移

D、淋巴转移

E、局部浸润

F、跳跃转移

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第1题

患者女性,62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查:体温36.4"C,血压130/70mmHg,Hb87g/L,FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。下一步治疗措施为

A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.硝普钠

D.左甲状腺素

E.硝酸甘油

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第2题

(134~136题共用题干) 患者,女性,62岁,肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适,低热、腹

(134~136题共用题干) 患者,女性,62岁,肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适,低热、腹胀、尿少。查体:双下肢轻度水肿,腹部移动性浊音()。查血清白蛋白/球蛋白比值8。 134.134、该患者腹水形成的主要因素不包括

A.门静脉压升高

B.肝脏生成过多的淋巴液

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球对水和钠的重吸收增加

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低

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第3题

男,62岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大,双肺
呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道锁剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是()

A.直接浸润

B.腹腔内种植

C.胃肠道内转移

D.淋巴结转移

E.血行转移

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第4题

患者,女性,18岁。腹胀、午后低热伴食欲缺乏、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音()。

患者,女性,18岁。腹胀、午后低热伴食欲缺乏、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音()。肝脾未触及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(),最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、结核性腹膜炎

C、溃疡性结肠炎

D、胃癌腹腔转移

E、Meigs综合征

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第5题

(40--42题共用题干) 患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻1ok9,持续大便隐

(40--42题共用题干) 患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻1ok9,持续大便隐血阳性,近1周呕吐宿食。 以下检查中,能明确诊断的是

A.纤维胃镜

B.钡灌肠

C.腹部超声

D.立位腹平片

E.CT

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第6题

患者30岁,女性,右上腹持续性痛,腹胀,胸闷,食欲减退,消瘦。实验室检查,甲胎蛋白血清AFP试验阳性血
清碱性磷酸酶(ALP)增高,CT示肝右前叶病灶。

分析图像,结合病史,最可能的诊断是

患者30岁,女性,右上腹持续性痛,腹胀,胸闷,食欲减退,消瘦。实验室检查,甲胎蛋白血清AFP试验阳性

患者30岁,女性,右上腹持续性痛,腹胀,胸闷,食欲减退,消瘦。实验室检查,甲胎蛋白血清AFP试验阳性

A.肝血管瘤破裂

B.肝血管平滑肌瘤破裂

C.肝癌并破裂

D.布一加综合征

E.以上都不是

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第7题

王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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第8题

女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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第9题

男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查体:消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。OB(),HB92g/L,首先应考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、慢性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、胃癌

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第10题

女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明

女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是

A、腹腔积液常规

B、血沉

C、腹腔镜+活检

D、全胃肠钡餐

E、剖腹探查

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