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[主观题]

患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,

病理征(-),尿潴留。病变位于()。

A、颈膨大

B、胸髓段

C、腰膨大

D、脊髓圆锥

E、周围神经

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第1题

男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查()

A.胸椎CT

B.胸椎MRI

C.血白细胞记数

D.脑脊液检查

E.心电图

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第2题

男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做
下列哪项辅助检查?()

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞记数

D、脑脊液检查

E、心电图

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第3题

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下胺张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中,错误的是()

A.应用抗结核治疗

B.注意休息,加强休养

C.卧软板床制动,减轻疼痛

D.进一步作胸椎MRI检查

E.石膏背心固定

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第4题

男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。根据患者情况,应采取的治疗方案是()

A.显微手术肿瘤切除术

B.空洞蛛网膜下腔分流术

C.应用大剂量激素、预防术后水肿

D.椎板功除减压术

E.空洞一腹腔分流术

F.单纯放射治疗

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第5题

(68~70题共用题干) 患者,男性,55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月,以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无

(68~70题共用题干) 患者,男性,55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月,以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体检:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 下列诊断中最可能的是

A.脑血管意外

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.臂丛神经损伤

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第6题

(共用题干) 青年男性,2天来胸背部疼痛,今展出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双

(共用题干) 青年男性,2天来胸背部疼痛,今展出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。 最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊肿瘤

C.急性脊髓炎

D.吉兰.巴雷综合征

E.大脑旁脑膜瘤

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第7题

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下胺张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是()

A.联合应用多种抗结核药物,并加大剂

B.施行脊椎融合术

C.施行椎板切除减压术

D.加用中药、针灸治疗

E.施行前外侧减压术

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第8题

病人,青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。:最可能的诊断是()

A.脊髓出血

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.格林-巴利综合征

E.大脑旁脑膜瘤

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第9题

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38°C。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌力张力增高。血白细胞7000m,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影()

A.(1)最有可能的诊断是

B.化脓性脊柱炎伴截瘫

C.脊髓前角灰质炎

D.第8、9胸椎间盘突出症

E.第8、9胸椎肿瘤

F.第8、9胸椎体结核

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第10题

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()

A.胸椎MRI

B.头部MRI

C.颈椎MRI

D.腰穿脑脊液检查

E.腰椎MRI

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