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[主观题]

患者考虑诊断为再生障碍性贫血，骨髓细胞学检查的特点是A．骨髓有核细胞增生重度减低B．粒红比值正

患者考虑诊断为再生障碍性贫血，骨髓细胞学检查的特点是

A．骨髓有核细胞增生重度减低

B．粒红比值正常

C．粒细胞系增生减低，以成熟粒细胞为主

D．红细胞系增生减低，以早幼红细胞为主

E．巨核细胞数量减少，大多不见巨核细胞

F．浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多

G．红细胞形态大小不等，以小细胞为主

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第1题

患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮

肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10 患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，

／L,Hb64gL,WBC3.2×10 患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，

／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10 患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，

／L。该患者的诊断应考虑A、血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、粒细胞减少症

E、骨髓纤维化

F、阵发性睡眠性血红蛋白尿

G、恶性组织细胞病

H、缺铁性贫血

为进行诊断应考虑做的检查有A、骨髓活检

B、骨髓细胞学检查

C、血细胞化学染色

D、网织红细胞绝对值计数

E、造血祖细胞培养

F、PT测定

G、红细胞形态学检查

患者考虑诊断为再生障碍性贫血，骨髓细胞学检查的特点是A、骨髓有核细胞增生重度减低

B、粒红比值正常

C、粒细胞系增生减低，以成熟粒细胞为主

D、红细胞系增生减低，以早幼红细胞为主

E、巨核细胞数量减少，大多不见巨核细胞

F、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多

G、红细胞形态大小不等，以小细胞为主

再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别，最有价值的血细胞化学染色是A、过氧化物酶(POX)染色

B、过碘酸-雪夫(PAS)反应

C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色

D、苏丹黑(SBB)染色

E、酸性磷酸酶(ACP)染色

F、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色

急性再生障碍性贫血的诊断标准是A、全血细胞减少

B、网织红细胞减少低于1%

C、网织红细胞绝对值减少

D、骨髓有核细胞增生重度减低

E、一般有肝脾大

F、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

G、一般抗贫血药物治疗无效

再生障碍性贫血的发生机制是A、造血干细胞异常

B、造血微环境缺陷

C、免疫机制异常

D、细胞因子：γ干扰素升高

E、遗传倾向

F、电离辐射

G、药物和化学因素

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第2题

（案例题干)患者女性,25岁。以头昏乏力、月经量增多一年入院。平时无偏食挑食现象。曾因腹泻服用过“氯

(案例题干)患者女性,25岁。以头昏乏力、月经量增多一年入院。平时无偏食挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查RBC 2.3×109/L,Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,N 39%,L 61%,PLT 42×109/L。该患者的诊断考虑为

A.再生障碍性贫血

B.血小板减少性紫癜

C.恶性淋巴瘤

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.白血病

F.骨髓增生异常综合征

G.溶血性贫血

H.缺铁性贫血

为进行诊断应考虑进行的检查有A.骨髓细胞学检查

B.骨髓活检

C.网织红细胞绝对值计数

D.血细胞化学染色

E.造血祖细胞培养

F.PT测定

G.红细胞形态学检查

符合急性再生障碍性贫血的诊断标准是【提示:患者外周血网织红细胞0.2%,根据血细胞检查为红细胞、白细胞和血小板都减少,考感诊断为再生障碍性贫血。】

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少,低于0.01

C.网织红细胞绝对值减少,低于15×109/L。

D.骨髓有核细胞增生极度减低

E.一般可有肝脾肿大

F.能除外引起全血细胞减少的其他疾病

G.一般抗贫血药物治疗无效

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

（案例题干)患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T 36.6℃,P118次/分,贫

(案例题干)患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T 36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×109/L,Hb 64g/L, WBC 3.2×109/L,N 35%,L 62%,M 3%,PLT 44×109/L。该患者的诊断应考虑哪些疾病

A.血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.粒细胞减少症

E.骨髓纤维化

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.恶性组织细胞病

H.缺铁性贫血

为进行诊断应考虑做哪些检查A.骨髓活检

B.骨髓细胞学检查

C.血细胞化学染色

D.网织红细胞绝对值计数

E.造血祖细胞培养

F.PT测定

G.红细胞形态学检查

患者考虑诊断为再生障碍性贫血,骨髓细胞学检查的特点是A.骨髓有核细胞增生重度减低

B.粒红比值正常

C.粒细胞系增生减低,以成熟粒细胞为主

D.红细胞系增生减低,以早幼红细胞为主

E.巨核细胞数量减少,大多不见巨核细胞

F.浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多

G.红细胞形态大小不等,以小细胞为主

再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别,最有价值的血细胞化学染色是A.过氧化物酶(POX)染色

B.过碘酸-雪夫(PAS)反应

C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色

D.苏丹黑(SB)染色

E.酸性磷酸酶(ACP)染色

F.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色

急性再生障碍性贫血的诊断标准是A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少低于1%

C.网织红细胞绝对值减少

D.骨髓有核细胞增生重度减低

E.一般有肝脾肿大

F.能除外引起全血细胞减少的其他疾病

G.一般抗贫血药物治疗无效

再生障碍性贫血的发生机制是A.造血干细胞异常

B.造血微环境缺陷

C.免疫机制异常

D.细胞因子:γ干扰素升高

E.遗传倾向

F.电离辐射

G.药物和化学因素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

女，35岁，血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。检查:T38.5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查:增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是（）

A.淋巴瘤

B.骨髓增生异常综合征

C.急性白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

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第5题

女，35岁。血常规检查发现：三系细胞减1个月余，发热3天。查体：T38.5,肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂滴。首先考虑的诊断是（）

A.淋巴瘤

B.骨髓增生异常综合征

C.急性白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

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第6题

患者，38岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PLT10x109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cmx2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.巨幼细胞贫血

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第7题

女.17岁。发现皮肤出血点伴月经量过多1月余。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规:Hb 105g/L,WBC6.0x10^9/L.骨髓细胞学检查:颗粒型巨核细胞在1.5cm x2.0cm视野上可见126个,产板型巨核细胞为0个。该患者最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.白血病

E.非霍奇金淋巴瘤

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第8题

患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.6×10／L，白细胞数2.9×10／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×10／L。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、粒细胞减少症C、白细胞不增加性白血病D、恶性贫血E、再生障碍性贫血为进一步确诊，首选的实验室检查是A、血清铁B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分C、血沉D、骨髓细胞学检查E、骨髓细

患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.6×10／L，白细胞数2.9×10／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×10／L。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血