下列药物中，主要由肝脏清除的药物是

关于肝功能减退患者抗菌药物的选用，下列说法错误的是

A．林可霉素、克林霉素主等要由肝脏清除的药物可正常应用，但需谨慎

B．红霉素及其酯化物可正常应用，必要时减量给药

C．应避免使用氯霉素、利福平

D．可谨慎使用青霉素类

E．氨基糖昔类抗生素用于肝功能减退者不需调整剂量

A.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，如氯霉素、利福平、红霉素酯化物等

B.药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、克林霉素、林可霉素等属于此类

C.药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时伴有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类等均属此种情况

D.药物主要由肾排泄，肝功能减退者需调整剂量。氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物等属此类

A.日龄越小,出生体重越低者半衰期越长

B.主要由肾排泄的药物易在体内蓄积中毒

C.新生儿肝脏清除药物的能力仅为成人的20%～30%

D.新生儿脂肪含量低

E.新生儿体液占全身的75%～80%

A．主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能

B．主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢的药物，肝功能减退时清除明显减少，并可导致毒性反应的发生。肝功能减退患者也可减量使用

C．药物经肝、肾两条途径清除时，严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时不需要减量

D．药物主要经肾排泄，肝功能减退者也需要调整剂量

E．肝功能减退患者，只要减量就能使用

A. 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。

B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。

C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。

D. 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。

E. 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。

A.指由于药理作用增强所导致和剂量相关的药源性疾病，如在单位时间内药物浓度异常升高，引起有关器官的不良反应。

B.肝脏首过效应的改变与局部组织亲和能力增大，可引起蓄积作用。

C.经肾排泄的药物，当肾清除率降低时亦可使体内药物浓度改变。药物在大循环中与血浆蛋白结合率降低使药物浓度升高等。

D.主要由药物的异常性与病人的免疫反应和遗传药理学因素相关。

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，需进行血药浓度监测，以调整给药方案，达到个体化给药；也可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)减量给药，疗程中需严密监测患者肾功能

B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

C.主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减

D.主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，但剂量需适当调整

关于肝功能不全时药动学特点，下列说法错误的是

A．主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度降低

B．药物的血浆蛋白结合率下降

C．口服阿司匹林后血药浓度上升

D．口服普萘洛尔后生物利用度增强

E．可使可待因的效应降低

A.伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物

B.伊曲康唑发生药物过量时，不能通过血液透析清除，也无特效解毒药物

C.禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可与洛伐他汀或辛伐他汀合用

D.伊曲康唑主要在肝脏中代谢，肝硬化的病人应当考虑调整剂量