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[主观题]

下列描述,不属于椎间盘髓核溶解术禁忌证的是A、颈椎间盘突出B、腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性

下列描述,不属于椎间盘髓核溶解术禁忌证的是

A、颈椎间盘突出

B、腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者

C、腰椎间盘突出合并脊柱滑脱

D、腰椎间盘突出合并附件骨折

E、腰椎间盘突出合并椎体肿瘤

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第1题

下列描述中,属于椎间盘髓核溶解术禁忌症的是

A.颈椎间盘突出

B.腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者

C.腰椎间盘突出合并脊柱滑脱

D.腰椎间盘突出

E.腰椎间盘突出合并椎体肿瘤

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第2题

经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛是应用射频能量的非热能驱动技术,采用双极射频技术通
过传导媒介去除组织,最小限度地减少对邻近组织的热损伤,与其他经皮穿刺技术(化学髓核溶解术等)相比,其具有哪些优点:①精确去除部分髓核组织②有效降低椎间盘内压③保持周围正常组织结构的完整④康复迅速⑤有效提高坐、站和走的生活能力⑥术后无须腰围保护

A、①②③

B、①②③④

C、①②③④⑤

D、①②③④⑤⑥

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第3题

下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证?()A、伴有高度麻痹者B、椎间盘变性明显者,椎间隙在3mm

下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证?()

A、伴有高度麻痹者

B、椎间盘变性明显者,椎间隙在3mm以下者

C、颈椎不稳者

D、骨性椎管狭窄者

E、颈椎手术失败综合征

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第4题

对腰椎等离子髓核减压术穿刺描述正确的是()

A、与椎间隙平行

B、脊椎正中线旁5-8cm处

C、与皮肤成15-25度刺入椎间盘

D、与皮肤成25-30度刺入椎间盘

E、以上均正确

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第5题

对显微镜下磨削椎间盘摘除术,描述错误的是()

A.适应证广泛,可治疗多节段椎间盘突出

B.术前定位必须准确

C.术中应尽量减轻对神经根或硬脊膜的牵拉

D.摘除髓核后应用生理盐水彻底冲洗切口

E.术后早期功能锻炼和康复训练起着重要的作用

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第6题

腰椎间盘髓核溶解术不具有的并发症是A、截瘫B、疼痛C、出血D、神经损伤E、木瓜凝乳蛋白和胶原酶引起的

腰椎间盘髓核溶解术不具有的并发症是

A、截瘫

B、疼痛

C、出血

D、神经损伤

E、木瓜凝乳蛋白和胶原酶引起的过敏反应

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第7题

颈椎间盘成形术的禁忌证不包括()

A.纤维环破裂致髓核脱出

B.椎间盘造影阳性,可复制疼痛

C.严重脊髓受压致脊髓软化症

D.颈动脉硬化

E.颈椎不稳引起的椎动脉型颈椎病

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第8题

下列哪项不属于盖髓术原理的描述

A.盖髓剂盖在近髓牙本质或暴露牙髓的创面上

B.用一种可使牙髓病变钙化的制剂

C.为了消除感染

D.达到保护活髓的目的

E.恢复牙髓功能

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第9题

下列不属于脊髓外压性病变的是:()

A.髓外硬膜下肿瘤

B.硬膜外血肿

C.椎间盘突出

D.NMOSD

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第10题

女性47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛
阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示:腰4~5(轻度)、腰5~骶1椎间盘突出。下列哪项是腰椎间盘突出发生的常见原因?()A、腰部生理结构局部存在薄弱环节

B、椎间盘退行性病变

C、过度劳累与损伤

D、遗传

E、自身免疫力下降

下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制?()A、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症

B、疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛

C、髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛

D、突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛

E、突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根

F、受压的髓核内缺血

除上面描述外,以下还是腰椎间盘突出的临床表现的是()。A、下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛

B、患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重

C、疼痛会反复发作

D、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧

E、少数患者会出现会阴麻木,大小便失控等症状

F、查体会发现肌张力增强和腱反射亢进

对于腰椎间盘突出的诊断,常规可选择的辅助检查有()。A、ECT扫描

B、X线平片

C、CT扫描

D、椎管造影

E、MRI

F、肌电图

该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断()。A、下肢静脉曲张

B、腰椎管狭窄

C、干性坐骨神经痛

D、椎管肿瘤

E、腰椎增生性脊柱炎

F、腰肌劳损

常用于适合腰椎间盘突出症的微创治疗有()。A、经皮激光椎间盘髓核汽化减压术

B、髓核化学溶解术

C、经皮椎间盘射频热凝术

D、医用臭氧椎间盘溶核术

E、经皮脊髓电刺激术

F、银质针导热治疗术

G、经皮椎间盘髓核切吸术

关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法错误?()A、该治疗方法属于神经组滞疗法的一种

B、可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射

C、不需在影像学监视下完成

D、只能病变盘内注射,不能盘外治疗

E、可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症

F、术后可能会出现疼痛一过性加重现象

该患者如果行经皮激光汽化减压术,注意事项有()。A、腰间盘汽化能量约为30~50焦耳

B、影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离

C、治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行

D、临床表现与影像学检查相符

E、穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味

F、治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失

该患者目前可采用哪些方法进行治疗()。A、骨盆牵引,推拿按摩

B、加强锻炼,如跑步爬山等

C、静滴脱水剂,如20%甘露醇

D、口服非甾体类药物,如布洛芬,塞来昔布等

E、神经阻滞,如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等

F、微创介入治疗

G、手术治疗

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