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[主观题]

患者男,40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置

比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT

B、B超

C、MRI

D、动脉血氨

E、静脉血氨

最可能的诊断是A、急性妄想障碍

B、精神分裂症

C、肝性脑病

D、应激性精神障碍

E、遗忘综合征

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第1题

患者,男,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识
朦胧。scr 760.2μmol/ L,血K+3mmol/L,血Na+126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.原发性醛固酮增多症

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

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第2题

男性,40岁,入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。

对帮助诊断最有价值的检查项目是

A.CT

B.B超

C.MRI

D.动脉血氨

E.静脉血氨

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第3题

患者,男,56岁,肝硬化病史12年,1周前因症状加重入院,诊断为肝性脑病,医嘱给予MgSO4溶液导泻,以下不属于应用此药观察重点的是()

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.呼吸

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第4题

患者,男,54岁,肝硬化病史5年,1年前腹部疼痛加重,1周前发现血性腹水,诊断为肝癌晚期,入院治疗。患者疼痛难以耐受,严重影响日常生活,以下首选的镇痛药物是()

A.吗啡

B.尿嚏

C.曲马多

D.可待因

E.美沙酮

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第5题

52、患者,男,45岁。因肝硬化3年、腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征。关于此疾病,以下哪种说法不正确

A.多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

B.自发性少尿或无尿

C.尿钠常偏低

D.肾小球滤过率正常

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第6题

52、患者,男,45岁。因肝硬化3年、腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征。关于此疾病,以下哪种说法不正确

A.多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

B.自发性少尿或无尿

C.尿钠常偏低

D.肾小球滤过率正常

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第7题

患者男,46岁。4年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是()

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄人

C.应用利尿药

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

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第8题

患者男,40岁。因进行性消瘦,上腹部饱胀、胃纳减退。近日肝区疼痛,发热入院,实验室检查:AFP650μg/
L,HBsAg阳性,ALT165U/L,GGT285U/L。最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.慢性迁延性肝炎

E.急性病毒性肝炎

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第9题

题干:男, 45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现
腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L. 该患者的诊断首先应考虑

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

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第10题

男,40岁。因高热,面色苍白,皮肤瘀斑1周就诊,血常规示WBC18.0×109/L,外周血幼稚细胞50%,血小板3.0×109/L,门诊以“白血病”为诊断收入院,护士在为患者做护理体检时患者主诉头痛、呕心、视物模糊,此时护士应该考虑患者可能出现()

A.食物中毒

B.急性胃炎

C.中暑

D.颅内出血

E.尿毒症

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