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[主观题]

患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛

(±)，混合充血()，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

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第1题

患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±)，混合充血（)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

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第2题

患者男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻

下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、病毒性角膜溃疡

D、棘阿米巴角膜溃疡

E、蚕食性角膜溃疡

下列处理措施不恰当的是A、角膜刮片染色或培养寻找病原体

B、眼部局部应用敏感药物控制感染

C、使用散瞳剂扩瞳

D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

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第3题

患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏

鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、病毒性角膜溃疡

D、棘阿米巴角膜溃疡

E、蚕食性角膜溃疡

哪项处理措施不恰当A、角膜刮片染色或培养寻找病原体

B、眼部局部应用敏感药物控制感染

C、使用散瞳剂扩瞳

D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

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第4题

患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。针对目前的病变，最适合的治疗方案是（）

A.板层角膜移植术

B.羊膜覆盖

C.配戴治疗用角膜接触镜

D.抗生素滴眼液滴眼

E.穿透角膜移植术

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第5题

患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。哪项处理措施不恰当（）

A.角膜刮片染色或培养寻找病原体

B.眼部局部应用敏感药物控制感染

C.使用散瞳剂扩瞳

D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植

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第6题

患者男，45岁，石灰溅人右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿（)

患者男，45岁，石灰溅人右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿()，10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于()A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

为减轻炎症反应，可在哪段时间内用皮质类固醇激素()A、伤后7天内

B、1～20天之内

C、14～21天之内

D、11～28天之内

E、以上均可用

目前的治疗手段错误的是()A、1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣

B、清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植

C、可进行前房穿刺

D、局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复

E、局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液

晚期可能出现的并发症有()A、睑球粘连

B、睑外翻

C、并发性白内障

D、继发性青光眼

E、以上均可出现

晚期可采取的治疗措施错误的是()A、应用降眼压药物和人工泪液

B、穿透性角膜移植术

C、分离睑球粘连

D、为防止角膜穿孔禁用激素

E、必要时行睑裂缝合术

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第7题

患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿（)

患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿()，10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于()A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

为减轻炎症反应，可在哪段时间内用皮质类固醇激素()A、伤后7天内

B、1～20天之内

C、14～21天之内

D、11～28天之内

E、以上均可用

目前的治疗手段错误的是()A、1％硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣

B、清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植

C、可进行前房穿刺

D、局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复

E、局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液

晚期可能出现的并发症有()A、睑球粘连

B、睑外翻

C、并发性白内障

D、继发性青光眼

E、以上均可出现

晚期可采取的治疗措施错误的是()A、应用降眼压药物和人工泪液

B、穿透性角膜移植术

C、分离睑球粘连

D、为防止角膜穿孔禁用激素

E、必要时行睑裂缝合术

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第8题

患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿（），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。晚期可采取的治疗措施错误的是（）

A.应用降眼压药物和人工泪液

B.穿透性角膜移植术

C.分离睑球粘连

D.为防止角膜穿孔禁用激素

E.必要时行睑裂缝合术

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第9题

2．某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属（）

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.阴虚感冒

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第10题

2．某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.阴虚感冒

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