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[主观题]

孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病A、

脑积水

B、先天愚型

C、胎儿发育迟缓

D、胎儿心血管系统畸形

E、开放性神经管缺陷

此疾病属于A、遗传性疾病

B、先天性疾病

C、家族性疾病

D、多基因病

E、染色体病

可检测胎儿染色体的产前诊断方法是A、羊水震荡试验

B、羊膜腔胎儿造影

C、B型超声检查

D、绒毛活检

E、测定羊水中AFP值

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第1题

孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查此疾病属于（）

A.遗传性疾病

B.先天性疾病

C.家族性疾病

D.多基因病

E.染色体病

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第2题

孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病A．

孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查

该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病

A．脑积水

B．先天愚型

C．胎儿发育迟缓

D．胎儿心血管系统畸形

E．开放性神经管缺陷

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第3题

孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）

A.羊水震荡试验

B.羊膜腔胎儿造影

C.B型超声检查

D.绒毛活检

E.测定羊水中AFP值

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第4题

以下哪项不是脊髓脊膜膨出的病因()。

以下哪项不是脊髓脊膜膨出的病因（)。

A、基因遗传因素：MTHFR基因突变

B、孕妇叶酸缺乏

C、过度瘦弱

D、I型糖尿病

E、抗癫痫药物

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第5题

患者女性，28岁，自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白（AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显

患者女性，28岁，自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白(AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常，呈现柠檬状；小脑延长向下，弯曲成香蕉状；腰椎有一处椎板缺损，局部有一小的囊状膨出。应告知孕妇A、胎儿很可能患有囊性脊柱裂

B、胎儿很可能患有无脑畸形和小脑发育不全

C、若要保留胎儿，生产最好采用剖宫产

D、开始服用叶酸

E、出生后即可能有排尿、粪功能及下肢功能障碍

F、很可能患有脊髓纵裂

提示：出生后发现患儿头围较大、囟门胀满，头皮静脉怒张；腰部有一鸽卵大小之包块，质软，局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊，见其腰部包块如鸡蛋大小，哭闹时略有增大，包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是A、只治疗脑积水，暂不适宜治疗脊柱裂

B、小儿3个月时手术为宜

C、完全切除脊髓脂肪瘤，以达到脊髓栓系完全松解

D、在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根

E、切除膨出囊宜选用皮肤横行切口

F、脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术

防止再栓系的手段有A、术中神经电生理监测

B、扩大修补硬脊膜

C、缝合软脊膜和蛛网膜

D、缝合硬脊膜最后一针时，硬脊膜下腔注满0.9%氯化钠溶液

E、消除所有的栓系结构，达到脊髓神经根完全松解

F、术后尽量采取仰卧位

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