题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有

确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查

B、大便潜血检查

C、粪便脱落细胞检查

D、胃镜检查

E、腹部B超

检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗

B、姑息性胃大部分切除术

C、放射治疗

D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术

E、全胃切除

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第1题

（题干) 患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺

(题干) 患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。对该患者，具有确诊意义的检查是A.上消化道钡餐检查

B.大便潜血检查

C.粪便脱落细胞检查

D.胃镜检查

E.腹部B超

检查一经确诊，治疗宜采取A.全身化疗

B.姑息性胃大部切除术

C.放射治疗

D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

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第2题

男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确

诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查

B、大便潜血检查

C、粪便脱落细胞检查

D、胃镜检查

E、腹部B超

检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗

B、姑息性胃大部切除术

C、放射治疗

D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

E、全胃切除

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第3题

患者男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛。服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是()。

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第4题

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5．0×10

A.三腔气囊管

B.垂体后叶素

C.奥曲肽

D.奥美拉唑

E.胃镜下硬化治疗

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第5题

患者男，65岁，因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP80/55mmHg；HR110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。明确诊断前，治疗不恰当的是（）

A.禁食水和胃肠减压

B.吗啡镇痛

C.营养支持

D.补液

E.使用生长抑素

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第6题

A.禁食

B.指导患者进食温凉、清淡流食

C.观察生命体征

D.密切观察大便颜色及量

E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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第7题

患者，男，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。患者确诊为急性胰腺炎，该病最常见的病因为（）

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.胆道疾病

D.并发于流行性腮腺炎

E.高钙血症

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第8题

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：W

A.禁食

B.指导患者进食温凉、清淡流食

C.观察生命体征

D.密切观察大便颜色及量

E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

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第9题

(81～83题共用题干)患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位